有很多的人會(huì)出現(xiàn)血尿現(xiàn)象，大家非常擔(dān)心，這有可能是因?yàn)槟I炎，尿路結(jié)石，腫瘤，造成的一種疾病。大家需要注意這種疾病的發(fā)生，出現(xiàn)血尿之后，需要進(jìn)行合理的檢查，以免帶來更多痛苦，那么，血尿的檢查方法主要是什么？

血尿患者都應(yīng)該做哪些檢查呢?

1.詢問病史

①尿的顏色，如為紅色應(yīng)進(jìn)一步了解是否進(jìn)食引起紅色尿的藥品或食物，是否為女性的月經(jīng)期間，以排除假性血尿;②血尿出現(xiàn)在尿程的哪一段，是否全程血尿，有無血塊;③是否伴有全身或泌尿系統(tǒng)癥狀;④有無腰腹部新近外傷和泌尿道器械檢查史;⑤過去是否有高血壓和腎炎史;⑥家族中有無耳聾和腎炎史。

2.檢查血尿的定位分析

以下三種血尿，可用尿三杯試驗(yàn)加以區(qū)別。

(1)初血尿，血尿僅見于排尿的開始，病變多在尿道。

(2)終末血尿，排尿行將結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿，病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道。

(3)全程血尿，血尿出現(xiàn)在排尿的全過程，出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。

3.常規(guī)檢查方法

(1)尿沉渣中管型：特別是紅細(xì)胞管型，表示出血來自腎實(shí)質(zhì)，主要見于腎小球腎炎。

(2)尿蛋白測定：血尿伴有較嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。

(3)尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM)。

(4)尿紅細(xì)胞形態(tài)：用位相顯微鏡檢查尿沉渣，是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當(dāng)尿紅細(xì)胞數(shù)>8×106/L，其中異形紅細(xì)胞(環(huán)形、靶形、芽胞形等)>30%，應(yīng)視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小時(shí)，常提示為腎小球性血尿。如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細(xì)胞的形成，大小絕大多數(shù)是正常的，僅小部分為畸形紅細(xì)胞。如為腎小球疾患而致血尿，則絕大部分為畸形紅細(xì)胞，占75%以上，其形態(tài)各異，大小明顯差異。

腎小球性血尿這種腎病

腎性血尿是指血尿來源于腎小球，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如IgA腎病、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥，腎囊腫，多囊腎，也可見于繼發(fā)性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。如果治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治，病情不能得到切實(shí)有效的控制，最終導(dǎo)致尿毒癥。腎性血尿的發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與免疫有關(guān)，即抗原抗體復(fù)合物沉積于腎小球基底膜和系膜區(qū)，破壞腎小球基底膜的濾過屏障，同時(shí)引起系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)增生，引起腎性血尿。

腎小球性血尿：見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征及多囊腎的囊腫破裂。腎源性血尿時(shí)，多伴尿蛋白增多明顯，而紅細(xì)胞增多不明顯，還常伴有管型，如顆粒管型、紅細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞管型等。

溫馨提示，希望大家盡早認(rèn)識，平時(shí)一定要注意調(diào)理方法，而且要注意保健，為了避免帶來更多危害，平時(shí)大家需要注意一些護(hù)理事項(xiàng)，要注意自己的飲食方法，當(dāng)出現(xiàn)了腎小球性血尿，大家就應(yīng)該引起重視，避免出現(xiàn)尿毒癥，造成疾病嚴(yán)重。