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高鉀血癥有哪些癥狀表現(xiàn)

高鉀血癥有哪些癥狀表現(xiàn)

在生活中如果攝入的含鉀過(guò)多的食物和一些藥物,就會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥的出現(xiàn),此病出現(xiàn)后會(huì)讓患者陷入痛苦中,疾病出現(xiàn)后的癥狀越多,給我們就帶來(lái)的傷害會(huì)更多,大家對(duì)高鉀血癥出現(xiàn)后的癥狀可能不是很清楚,我們就一起來(lái)了解一下吧。

高鉀血癥有哪些癥狀表現(xiàn)

高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要為心血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。癥狀的嚴(yán)重性取決于血鉀升高的程度和速度,有無(wú)其他血漿電解質(zhì)和水代謝紊亂合并存在。

1.心血管癥狀 高鉀使心肌受抑,心肌張力減低,故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大,心音減弱,易發(fā)生心律失常,但不發(fā)生心力衰竭。心電圖有特征性改變,且與血鉀升高的程度相關(guān)。當(dāng)血鉀大于5.5mmol/L時(shí),心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短,T波高尖對(duì)稱,基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7~8mmol/L時(shí),P波振 幅降低,P-R間期延長(zhǎng),以至P波消失,這可能是竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯或竇性停搏,也可出現(xiàn)“竇-室”傳導(dǎo)(竇房結(jié)不經(jīng)心房?jī)?nèi)正常傳導(dǎo)系統(tǒng)而通心房?jī)?nèi)特殊纖維束傳入心室);血鉀升至9~10mmol/L時(shí),室內(nèi)傳導(dǎo)更為緩慢,QRS波增寬,R波振幅降低,S波加深,與T波直線相連、融合;血鉀11mmol/L時(shí),QRS波、ST段和T波融合成雙相曲折波形。至12mmol/L時(shí),一部分心肌先被激動(dòng)而恢復(fù),另一部分尚未去極,此時(shí)極易引起折返運(yùn)動(dòng)而引起室性異位節(jié)律,表現(xiàn)為室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)和心室纖顫,最后心臟停搏于舒張期。

2.神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺(jué)麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí),四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。

3.其他癥狀 由于高鉀血癥引起乙酰膽堿釋放增加,故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由于高鉀對(duì)肌肉的毒性作用,可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒,后者可加重高鉀血癥。

高鉀血癥診斷

高鉀血癥的診斷首先要除外由于溶血等原因所致的假性高鉀血癥,并除外實(shí)驗(yàn)室誤差。心電圖檢查明確有無(wú)嚴(yán)重的心臟毒性的發(fā)生,心電圖若有高鉀血癥的表現(xiàn)是危險(xiǎn)的信號(hào),應(yīng)采取積極的治療措施。藥物(包括鉀鹽)及腎功能不全是最常見(jiàn)的導(dǎo)致高鉀血癥的原因。腎功能正常但伴嚴(yán)重腎前性氮質(zhì)血癥的病人可伴高鉀血癥。醛固酮、胰島素分泌或作用的缺陷亦可導(dǎo)致高鉀血癥。在初診為腎上腺皮質(zhì)功能不全的患者中40%伴有高鉀血癥。持續(xù)性高鉀血癥伴酸中毒可能是高鉀性腎小管酸中毒,常見(jiàn)于中度腎功能不全,尤其是伴有糖尿病、間質(zhì)性腎炎或梗阻的患者。另外,組織壞死、橫紋肌溶解及膜的去極化狀態(tài)(如琥珀膽堿的使用和高鉀性周期性麻痹等)從臨床表現(xiàn)上診斷不難。一些罕見(jiàn)的基因缺陷導(dǎo)致的遺傳性疾病亦可導(dǎo)致高鉀血癥。

以上的知識(shí)就是高鉀血癥出現(xiàn)后的一些癥狀表現(xiàn)了,此病出現(xiàn)后如果不及時(shí)的治療,就會(huì)一種的影響患者的腎部健康,而且還會(huì)誘發(fā)其它疾病的出現(xiàn),所以說(shuō)在生活中我們應(yīng)當(dāng)提前去預(yù)防高鉀血癥的出現(xiàn),避免它的帶來(lái)的傷害,出現(xiàn)以上所介紹的癥狀時(shí)應(yīng)正確的治療。