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腎結石出現(xiàn)時的診斷方式

腎結石出現(xiàn)時的診斷方式

腎結石疾病出現(xiàn)的時候,患者會出現(xiàn)排尿困難以及出現(xiàn)血尿的情況,患者發(fā)現(xiàn)自己身體的這些癥狀時,要及時的到醫(yī)院里接受檢查,這些都是屬于腎結石的癥狀表現(xiàn),出現(xiàn)后要及時治療很重要,那么腎結石出現(xiàn)時的診斷方式有哪些呢!

診斷腎結石的常見方法有哪些?

1、化驗檢查:尿液常規(guī)檢查對腎結石的診斷中,可見紅細胞、白細胞或結晶,尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結石患者常為酸性;磷酸鹽結石常為鹼性。合并感染時尿中出現(xiàn)較多的膿細胞,感染較重時,血常規(guī)檢查可見白細胞總數(shù)及嗜中性粒細胞升高。

2、X線檢查:X線檢查是腎結石的診斷重要方法,約95%以上的尿路結石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影,可確定結石的部位、有無梗阻及梗阻程度、對側腎功能是否良好、區(qū)別來自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其它病變、確定治療方案以及治療后結石部位、大小及數(shù)目的對比等都有重要價值。

3、其它檢查:腎結石的診斷還常用到B超,在結石部位可探及密集光點或光團,合并腎積水時可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側尿路呈梗阻型圖形。CT掃描不及X平片和尿路造影片直觀,且費用昂貴,一般不作常規(guī)檢查。

腎結石的癥狀表現(xiàn)進行總結:

一.腎結石的臨床表現(xiàn)

1.無癥狀 多為腎盞結石,體格檢查行B超檢查時發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。

2.腰部鈍痛 多為腎盂較大結石如鑄形結石,劇烈運動后可有血尿。

3.腎絞痛 常為較小結石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

4.排石史 在疼痛和血尿發(fā)作時,可有沙粒或小結石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內刺痛,結石排出后尿流立即恢復通暢,病人頓感輕松舒適。

5.感染癥狀 合并感染時可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

6.腎功能不全 一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。

7.尿閉 雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發(fā)生尿閉,一側腎結石梗阻,對側可發(fā)生反射性尿閉。

8.腰部包塊 結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。

二.腎結石的診斷

對任何尿石患者的診斷都應包括:有沒有結石、結石的數(shù)量、結石的部位、結石可能的成分、有無合并癥及結石形成的原因。只有弄清了上述這些問題之后,才算得到了一個完整的診斷。

1.病史 由于尿石癥是多因素的疾病,故應詳細詢問病史。應盡量詳細地了解職業(yè)、飲食飲水習慣、服藥史,既往有無排石的情況及有無痛風、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等病史。具體包括:①飲食和液體攝入,如肉類、奶制品的攝入等。②藥物,主要了解服用可引起高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿等代謝異常的藥物。③感染,尿路感染,特別是產生尿素酶的細菌的感染可導致磷酸鎂銨結石的形成。④活動情況,固定可導致骨質脫鈣和高鈣尿。⑤全身疾病,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒(RTA)、痛風、肉狀瘤病等都可以引起尿石癥。⑥遺傳,如腎小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高鈣尿等都有家族史。⑦解剖,先天性(腎盂輸尿管交界處梗阻、馬蹄腎)和后天性(前列腺增生癥、尿道狹窄)的尿路梗阻都可以引起尿石癥。髓質海綿腎是含鈣結石患者中最常見的腎結構畸形。⑧既往的手術史,腸管的切除手術可引起腹瀉,并引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。

2.體征 一般情況下,腎結石患者沒有明確的陽性體征;騼H有輕度的腎區(qū)叩擊痛。腎絞痛發(fā)作時,患者軀體屈曲,腹肌緊張,脊肋角有壓痛或叩痛。腎絞痛緩解后,也可有患側脊肋角叩擊痛。腎積水明顯者在腹肌放松時可觸及增大的腎臟。

溫馨提示,中國的醫(yī)學很發(fā)達,對于腎結石疾病的治療方式也比較多,患者發(fā)現(xiàn)腎結石疾病以后,及時的接受治療很重要,這樣對于疾病治愈的難度上就會減少,也可以幫助患者及時的擺脫腎結石帶來的困惑,讓患者恢復到正常的生活。