高鉀血癥都有哪些危害出現(xiàn)呢
很多人對(duì)高血鉀癥沒有正確的認(rèn)識(shí),甚至出現(xiàn)這種疾病的癥狀時(shí),不及時(shí)的進(jìn)行治療,導(dǎo)致錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī),危害我們的身體健康,因此在出現(xiàn)心律異常、身心疲憊的癥狀時(shí)要引起注意,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,下面就高血鉀癥的危害大家做一些介紹吧、。
高鉀血癥都有哪些危害?
一、對(duì)心臟興奮性的影響:與對(duì)骨骼肌的影響相似,在輕度高鉀血癥時(shí),[K+i/[K+e比值減小,靜息期細(xì)胞內(nèi)K+外流減少,靜息電位負(fù)值減小,故心肌興奮性增高。靜息電位減小說明細(xì)胞膜處于部分去極化狀態(tài),因而在動(dòng)作電位的0期,膜內(nèi)電位上升的速度較慢,幅度較小。這是因?yàn)樵诓糠秩O化的狀態(tài)下,膜的快鈉孔道部分失活,所以在0期鈉的快速內(nèi)流減少。當(dāng)血清鉀顯著升高時(shí),由于靜息電位過小,心肌興奮性也將降低甚至消失,因?yàn)檫@時(shí)快鈉孔道大部或全部都已失活,心搏可因而停止。
二、對(duì)心臟自律性的影響:在高鉀血癥時(shí),心房傳導(dǎo)組織、房室束-浦肯野纖維網(wǎng)的快反應(yīng)自律細(xì)胞膜上的鉀電導(dǎo)增高,故在到達(dá)最大復(fù)極電位后,細(xì)胞內(nèi)鉀的外流比正常時(shí)加快而鈉內(nèi)流相對(duì)減慢,因而自動(dòng)去極化減慢,自律性降低。
三、對(duì)心臟收縮性的影響:如前所述,高鉀血癥時(shí)細(xì)胞外液K+濃度的增高抑制了心肌復(fù)極2期時(shí)Ca2+的內(nèi)流,故心肌細(xì)胞同內(nèi)Ca2+濃度降低,興奮-收縮偶聯(lián)減弱,收縮性降低。
四、對(duì)心臟傳導(dǎo)性的影響:如前文所述,高鉀血癥時(shí)動(dòng)作電位0期膜內(nèi)電位上升的速度減慢,幅度減小,因而興奮的擴(kuò)布減慢,傳導(dǎo)性降低,故心房內(nèi),房室間或心室內(nèi)均可發(fā)生傳導(dǎo)延緩或阻滯。心電圖上可見代表心房去極化的P波壓低、增寬或消失,代表房-室傳導(dǎo)的P-R間期延長,代表心室去極化的R波降低,代表心室內(nèi)傳導(dǎo)的QRS綜合波增寬。
【臨床表現(xiàn)】
取決于原發(fā)疾病、血鉀升高程度、速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對(duì)心肌和骨髂肌的毒性作用。
1.抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng)、心臟停搏于舒張狀態(tài)。低Na+ 、 低Ca2+、 高M(jìn)g2+可加劇高血鉀對(duì)心肌的危害。高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖、Q-T間期延長,隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長。
2.神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí),四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息。
3.高血鉀時(shí),可致代謝性酸中毒。
【診斷】
凡遇有引起高鉀血癥原因的病人,要提高警惕,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行心電圖檢查,如發(fā)現(xiàn)心電圖的高鉀血癥改變,即可確診。血清鉀測(cè)定常顯示血鉀增高。
溫馨提示,以上就是高血鉀癥的臨床表現(xiàn)及診斷方法,希望對(duì)大家有所幫助,高血鉀癥如果不及時(shí)的進(jìn)行治療,會(huì)導(dǎo)致心臟異常,甚至使得患者窒息、死亡,要注意多了解它的有關(guān)知識(shí),爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,早日遠(yuǎn)離高血壓的困擾。
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