外科手術(shù)治療癲癇病
外科手術(shù)治療癲癇病在癲癇病治療方法中有著重要的地位,但是對(duì)于癲癇病的手術(shù)治療并非所有癲癇病患者都適合,而且手術(shù)治療也存在一定風(fēng)險(xiǎn)性。
下面讓專家為大家全面的講解一下外科手術(shù)治療癲癇病:
一、手術(shù)適應(yīng)癥
癲癇病的手術(shù)治療開始于19世紀(jì)晚期,但在兒科領(lǐng)域的發(fā)展仍十分緩慢,可能與癲癇病程可以自限有關(guān),尤其是智力正常的兒童,因此要準(zhǔn)確判斷癲癇病的自限性,合理選擇適宜手術(shù)的難治性癲癇病人。
癲癇病手術(shù)治療的適應(yīng)征:
1、智商大于70;
2、無其他的手術(shù)禁忌癥。
3、MRI或CT已顯示有可被手術(shù)切除的異常結(jié)構(gòu);
4、已證實(shí)發(fā)作起源于可見的單一病灶;
5、藥物不能控制的難治性癲癇病(經(jīng)過正規(guī)抗癲癇病治療2年以上,抗癲癇藥物血藥濃度在治療范圍內(nèi),仍然不能控制發(fā)作,每月平均發(fā)作四次以上,嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和工作);
二、外科手術(shù)治療癲癇病的方式
大多數(shù)的專家認(rèn)為,兒童的致癇灶常不穩(wěn)定,而且有的癲癇病有自限性,實(shí)施手術(shù)的最佳年齡為12~30歲。
手術(shù)治療癲癇病的方式有:
1、大腦半球切除術(shù):切除一側(cè)大腦半球,適用于各種預(yù)后極差又不能采取其他手術(shù)方式的惡性癲癇病綜合征。有效率75~85%,術(shù)后并發(fā)癥有偏癱、腦積水等。
2、胼胝體切開術(shù):適用于頻繁的強(qiáng)直性或失張力性發(fā)作。手術(shù)的目的是提高生活質(zhì)量而不是控制發(fā)作。手術(shù)對(duì)80%的患兒有效。
3、顳葉皮質(zhì)切除術(shù):治療起源于顳葉的復(fù)雜部分性發(fā)作,術(shù)后并發(fā)癥常為記憶力減退,失語和象限盲。
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