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專家分析癲癇病的外科治療

專家分析癲癇病的外科治療

 癲癇病人經(jīng)系統(tǒng)抗癲癇藥物治療無(wú)效，或出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng)時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。對(duì)于癲癇發(fā)作頻繁的嬰兒和兒童，則應(yīng)考慮早期手術(shù)，以阻止癲癇對(duì)腦發(fā)育的影響。

 
手術(shù)的目的是改善癲癇病患者的生活質(zhì)量，并減輕家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)，手術(shù)的主要方法是切除癇灶或阻斷癲癇病放電的傳播徑路。聲稱難治性復(fù)雜部分性發(fā)作最適宜手術(shù)治療，也是手術(shù)治療效果最好的一種。
 
在所有的癲癇病患者中，約有20%難以用抗癇藥物控制，其中復(fù)雜部分性發(fā)作占比例較大，發(fā)病機(jī)制與邊緣系統(tǒng)有關(guān)。那么，究竟癲癇病外科治療方法有哪些?
 
一、手術(shù)適應(yīng)癥
 
1、難治性癲癇�。簯�(yīng)具下述條件:
 
①長(zhǎng)期規(guī)范服用抗癲癇藥物無(wú)效;
 
②癲癇病程在4年以上;
 
③發(fā)作頻繁，每月至少4次以上;
 
④因發(fā)作病人不能正常生活、學(xué)習(xí)及工作者。
 
2、致癇灶不在腦重要功能區(qū)，包括中央?yún)^(qū)、語(yǔ)言中樞、優(yōu)勢(shì)半球海馬，且手術(shù)易于到達(dá)者。
 
3、經(jīng)各種檢查提示腦部有器質(zhì)性病變的癥狀性癲癇病。
 
二、手術(shù)的種類
 
手術(shù)治療的類型可分為3類:
 
A.切除癲癇源病灶和癲癇病源區(qū);
 
B.阻斷癲癇病放電的擴(kuò)散徑路，提高癲癇閾值，毀損癲癇病的興奮機(jī)構(gòu);
 
C.刺激癲癇病的抑制結(jié)構(gòu)。
 
三、手術(shù)方法
 
①前顳葉切除術(shù)：是治療難治性復(fù)雜部分性發(fā)作最常用的手術(shù)。
 
②顳葉以外的腦皮質(zhì)切除術(shù)：是治療局灶性癲癇病的最基本方法。
 
③癲癇病灶切除術(shù)。
 
④大腦半球切除術(shù)。
 
⑤胼胝體部分切除術(shù)。
 
⑥多出軟腦膜下橫切術(shù)：適用于致癇灶位于腦重要功能皮質(zhì)區(qū)的部分性發(fā)作，不能行皮質(zhì)切除術(shù)時(shí)用。
 
專家提示：癲癇病治療不同于其他疾病治療，切不可有病亂投醫(yī)，一定要到大型專業(yè)醫(yī)院，聽(tīng)取�？漆t(yī)生的指導(dǎo)，準(zhǔn)確檢測(cè)，科學(xué)治療。