老年人尿失禁主要有兩個方面，一是器質(zhì)性尿失禁，也叫繼發(fā)性尿失禁，這種情況需要及時治療原發(fā)病，治愈原發(fā)病才能根除此病，如手術(shù)后遺癥尿失禁，前列腺增生肥大造成的尿失禁，外傷造成的尿失禁等。中醫(yī)治療一般主要是治療功能性尿失禁，比較常見的如：壓力性尿失禁等，這種情況治療得當(dāng)，大部分都是可以治愈的。

老人功能性尿失禁的臨床表現(xiàn)

尿失禁的臨床表現(xiàn)可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。

1，充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。這類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。

2，無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內(nèi)不能儲存尿液，患者在站立時尿液全部由尿道流出。

3，反射性尿失禁是由完全的上運(yùn)動神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁)，排尿沒有感覺。

4，急迫性尿失禁可由部分性上運(yùn)動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強(qiáng)烈的局部刺激引起，患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強(qiáng)烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。

5，壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。

典型癥狀是病人在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動時使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。輕者只是偶爾流出數(shù)滴，重者則經(jīng)常不斷滴瀝。

壓力性尿失禁根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三度：I度：咳嗽、大笑、打噴嚏、用力、劇烈活動時發(fā)生尿失禁。II度：站立、行走、屏氣等輕微用力時或由坐位站起時即可發(fā)生尿失禁。III度：尿失禁與活動無關(guān)，臥位時即可發(fā)生尿失禁，即尿失禁隨時隨地均可發(fā)生。