高血鉀癥是一種血液疾病，可能在生活中很多人不了解，雖然它的發(fā)病率不高，但是嚴(yán)重起來對(duì)患者有致命的威脅，不僅會(huì)讓人身體麻木，休克的可能性也很大，要想做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，首先就得知道高血鉀癥都有哪些癥狀表現(xiàn)。

你了解高鉀血癥的癥狀嗎?

1、心血管癥狀

高鉀使心肌受抑心肌張力減低，故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大心音減弱易發(fā)生心律失常。但不發(fā)生心力衰竭，且與血鉀升高的程度相關(guān)。當(dāng)血鉀大于5.5mmol/L時(shí)，心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短，T波高尖對(duì)稱基底狹窄而呈帳篷狀。血鉀為7～8mmol/L時(shí)，P波振 幅降低，P-R間期延長(zhǎng)以至P波消失。

2、神經(jīng)肌肉癥狀

早期常有四肢及口周麻木感、極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白濕冷，血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí)，四肢麻木軟癱，先為軀干后為四肢，最后影響到呼吸肌發(fā)生窒息。另外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥還可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。

3、惡心嘔吐等其他癥狀

患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹痛癥狀是高鉀血癥導(dǎo)致乙酰膽堿釋放增加引起的，另外，高鉀對(duì)肌肉的毒性作用，可引起四肢癱瘓和呼吸停止。同時(shí)，幾乎所有高鉀血癥患者都有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒現(xiàn)象，而代謝性酸中毒可加重高鉀血癥。

介紹下治療方案

高鉀血癥起病急驟者應(yīng)采取緊急措施，還應(yīng)根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法。

1.急性嚴(yán)重的高鉀血癥的治療原則

①對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性;②降低血鉀。

2.輕-中度高鉀血癥的治療

(1)低鉀飲食，每天攝入鉀限于50～60mmol(50～60mEq)。

(2)停止可導(dǎo)致血鉀升高的藥物。

(3)陽離子交換樹脂以減少腸道鉀吸收和體內(nèi)鉀的排出。1mEq 的鈉可交換1mEq的鉀。如乙烯磺酸鈉樹脂(kayexelate)或多乙烯苯鈉(sodium polystyrene)可口服，也可保留灌腸，但口服比灌腸效果好。口服劑量為40～80g，分～4次服，同時(shí)服20%山梨醇10～20ml。灌腸時(shí)可將40g 樹脂置于200ml 20%山梨醇液中作保留灌腸，保留1h 后解出大便。

(4)去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的原因。

3.透析 為最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者療效相對(duì)較差，且效果較慢。應(yīng)用低鉀或無鉀透析液進(jìn)行血液透析,可以使血鉀幾乎在透析開始后即下降,1～2h 后血鉀幾乎均可恢復(fù)到正常。腹透應(yīng)用普通標(biāo)準(zhǔn)透析液在每小時(shí)交換2L 情況下，大約可交換出5mmol 鉀，連續(xù)透析36～48h 可以去除180～240mmol 鉀。

及時(shí)治療原發(fā)疾病(如清創(chuàng)、排出胃腸道積血)及避免攝入含鉀過多飲食(如水果、咖啡等)。如酸中毒為誘發(fā)高鉀血癥的原因，應(yīng)盡快同時(shí)糾正酸中毒。停用可使血鉀水平上升的藥物，包括抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物、β腎上腺素能受體阻斷藥、吲哚美辛及抑制鉀在遠(yuǎn)端腎小管分泌的藥物(如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶)等,總之應(yīng)積極治療原發(fā)病,避免誘發(fā)因素。

由此可見，在治理療高血鉀癥時(shí)，首先要注意控制鉀元素的含量，不要吃含有高鉀的食物，根據(jù)引起高血鉀癥的原因有針對(duì)性的進(jìn)行治療，患者也不要過于擔(dān)心，保持良好的心態(tài)，配合醫(yī)生的治療，對(duì)早日治愈這種疾病有重要的作用。