如何鑒別膿尿癥狀
膿尿的癥狀表現(xiàn)是怎么樣的,可能很多患者朋友在鑒別膿尿癥狀方面仍然存在疑惑,下面將引導(dǎo)大家正確鑒別膿尿癥狀:
1.腎盂腎炎發(fā)冷發(fā)熱,惡心嘔吐,全身酸痛等全身感染中毒癥狀,局部癥狀不同程度的腰痛,膀腕刺激癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)膿尿,膿細(xì)胞管型和白細(xì)胞管型特異性更高。尿液涂片找菌或中段尿培養(yǎng),不但可以發(fā)現(xiàn)致病菌,并可根據(jù)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥,是確診的手段。區(qū)別上下尿路感染的常用實(shí)驗(yàn)室檢查有:尿液抗體包裹細(xì)菌檢查;尿酸測(cè)定如乳酸脫氫酸,過(guò)氧化酸,谷草氨基轉(zhuǎn)移酶,堿性磷酸酶,分葡萄糖昔酶,溶菌酸等,以上特殊檢查,上尿路感染時(shí)陽(yáng)性,下尿路感染時(shí)陰性。診斷慢性腎盂腎炎時(shí),有時(shí)須做原漿型(L型)菌株培養(yǎng)。L菌株是指致病菌在抗生素和機(jī)體抵抗力作用下,細(xì)胞膜破裂,細(xì)菌原漿質(zhì)仍然保存,這種菌的生命力持久,常常久治不愈,一有條件即可重新獲得包膜,生長(zhǎng)繁殖,使感染復(fù)發(fā)。L菌株感染約占慢性腎盂腎炎20%,它存在于腎髓質(zhì)和腎乳頭的高滲環(huán)境,故需高滲培養(yǎng)才會(huì)陽(yáng)性。
2.膀胱炎與腎盂腎炎相比較,全身感染中毒癥狀少或無(wú),而膀腕刺激癥狀更明顯,膀胱三角區(qū)炎癥易出現(xiàn)肉眼血尿,一般無(wú)腰痛和腎區(qū)壓痛叩擊痛,部分患者有下腹膀脫區(qū)壓痛。
3.腎膿腫腎皮質(zhì)多發(fā)膿灶融合擴(kuò)大,可向腎盂穿破,表現(xiàn)大量膿尿,臨床表現(xiàn)高熱不退,腎區(qū)持續(xù)性疼痛、膀腕刺激癥狀。B超和CT檢查腎臟可發(fā)現(xiàn)膿腫。
4.腎結(jié)核一般都是腎外結(jié)核繼發(fā)而來(lái),常繼發(fā)于肺、腸、盆腔等部位結(jié)核。晚期常累及整個(gè)泌尿系統(tǒng)。X線檢查一側(cè)結(jié)核對(duì)側(cè)腎盂積水是特點(diǎn),尿中可找到抗酸桿菌可確診。值得注意的是久治不愈的膿尿要注意排除泌尿系統(tǒng)結(jié)核的可能。晚期的膀既結(jié)核,不但膀聯(lián)刺激癥狀嚴(yán)重且膀脫容量小于50ml是其特點(diǎn)。
5.腎、輸尿管、膀脫結(jié)石當(dāng)結(jié)石在泌尿道移動(dòng)時(shí)出現(xiàn)絞痛,劃破或膜即易出現(xiàn)血尿并易合并感染。B超r和CT線影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石部位、大小、形狀對(duì)診斷幫助較大。當(dāng)結(jié)石排出時(shí)患者可感覺(jué)到,甚至可看到排出體外的結(jié)石。合并結(jié)石的感染易久治不愈,體外碎石治療,療效確切可使患者兔除開(kāi)刀之苦,值得推薦。
6.腎囊腫腎是囊腫好發(fā)臟器之一,可單發(fā)亦可多發(fā)。臨床常見(jiàn)三大并發(fā)癥:血尿、感染、腎功能損害。若囊腫較大在上腹部可觸到腫大變形的腎臟是其特點(diǎn),借助B超、CT,一般診斷不困難。
以上六種鑒別方法可指導(dǎo)我們正確辨別是否是膿尿病癥,通過(guò)以上的分析,也希望朋友們做生活的有心人,當(dāng)您感到身體不適的時(shí)候,請(qǐng)您務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院就診,并在專家醫(yī)師的病癥指導(dǎo)下結(jié)合醫(yī)師的治療方案進(jìn)行健康治療,最后,祝愿所有的患者朋友早日康復(fù)!
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