腎結(jié)石是影響人們腎部健康的疾病，腎結(jié)石出現(xiàn)后會(huì)讓患者腹部非常疼痛，也嚴(yán)重的困擾著他們的生活，其實(shí)生活中引起腎結(jié)石的原因有很多了，腎結(jié)石出現(xiàn)后的癥狀不同，帶給患者的傷害就不一樣，下面我們就一起具體的來(lái)了解一些引起腎結(jié)石疾病的原因吧。

腎結(jié)石的病因

腎結(jié)石的高發(fā)人群

1.喝水少，習(xí)慣性憋尿的人。

2.暴飲暴食、不吃早餐、愛(ài)吃夜宵等不良的飲食習(xí)慣的人。

3.長(zhǎng)期飲用礦物質(zhì)含量比較高的水。

4.年齡性別：男性多于女性，約4～5∶1。男性發(fā)病年齡高峰為25-40歲。女性為25-40歲及50-65歲。

腎結(jié)石是怎么形成的

是由于異常因素(飲食不當(dāng)，飲水過(guò)少)造成尿液中尿酸呈過(guò)度飽和狀態(tài)，析出結(jié)晶并與有機(jī)基質(zhì)結(jié)合形成核體，然后在致病因素的長(zhǎng)期作用下，結(jié)晶體在腎臟局部增長(zhǎng)、聚集，最終形成結(jié)石。通俗來(lái)講，就跟濃縮的海水可以析出鹽花一樣的機(jī)制。

腎結(jié)石的病因比較復(fù)雜，主要是由于引起尿路梗阻而致尿淤積，促使尿中晶體易于沉淀而導(dǎo)致結(jié)石的形成。其次是尿路感染對(duì)結(jié)石形成有明顯影響，尿路內(nèi)異物也是形成腎結(jié)石的局部原因。新陳代謝紊亂而致腎結(jié)石的因素有：腎小管病變、高血鈣、原發(fā)性高尿鈣、尿酸代謝異常，環(huán)境因素如氣候、水質(zhì)、飲食、職業(yè)等因素對(duì)腎結(jié)石均有一定影響。

1.高鈣尿癥:高尿鈣與含鈣腎結(jié)石的發(fā)病關(guān)系緊密，可特發(fā)或繼發(fā)于其他疾病。特發(fā)性高尿鈣分為兩種類型：吸收性和腎性。

吸收性高尿鈣(Abmrptive hytercalciuria)是最常見(jiàn)的類型，占草酸鈣患者的50%～60%。這種疾病是由于對(duì)維生索D的反應(yīng)異常，造成在腸道內(nèi)大量吸收鈣。這可能是由于25一羥維生素D轉(zhuǎn)化為1，25-二羥維生素D的過(guò)程加強(qiáng)，也可能是由于腸粘膜功能異常而攝入過(guò)量鈣。結(jié)果造成腎臟排泄血鈣的負(fù)擔(dān)加重，并使甲狀旁腺功能受到抑制。于是尿中排鈣增加以盡量維持血清鈣濃度。

腎性高尿鈣(Renal hypercalciuria)是由于腎小管對(duì)鈣重吸收功能異常造成，占含鈣結(jié)石病例的10%。血清鈣濃度降低會(huì)刺激甲狀旁腺分泌增加，同時(shí).1，25一二羥維生素D的合成和腸道對(duì)食物中鈣的吸收都得到加強(qiáng)，以補(bǔ)償腎源性鈣丟失。甲狀旁腺素(PTH)過(guò)多分泌又會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)的脫鈣。

在吸收性高尿鈣中，如果PTH過(guò)度分泌引起骨質(zhì)脫鈣是原病因.稱為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。這類病因約占所有含鈣結(jié)石的5%，多見(jiàn)于女性。PTH促使腎臟合成大量l，25一二羥維生素D，從而提高鈣在腸內(nèi)的吸收。其結(jié)果是血鈣升高，腎濾過(guò)鈣亦增加。而高尿鈣的出現(xiàn)是由于高血鈣抑制了腎小管重吸收鈣的功能。

除了上述病因，與含鈣腎結(jié)石發(fā)病相關(guān)的還有維生素D中毒，制動(dòng)綜合征(Immoblization Syndrome)，腎小管酸中毒，結(jié)節(jié)病，多發(fā)性骨髓瘤，甲亢，轉(zhuǎn)移癌，白血病，淋巴瘤，腎上腺功能不全，特發(fā)性嬰兒高尿鈣等。維生素D中毒發(fā)生于連續(xù)數(shù)月口服或注射維生素D 100 0001U/d。長(zhǎng)期石膏固定、牽引或癱瘓引起的骨鈣脫失稱為制動(dòng)綜合征。

腎小管酸中毒(Renal tubular acidosis)分為三種類型，只有Ⅰ型會(huì)引起高鈣尿癥和結(jié)石生成。女性患者占70%，發(fā)生結(jié)石者也占70%c發(fā)生酸中毒者可表現(xiàn)出脫水、高氯血癥、低鉀血癥和低枸櫞酸尿癥。典型患者雖然酸中毒明顯，但不能將尿液酸化至pH值6.0以下;非典型病例雖無(wú)酸中毒，但尿液pH值亦大于5.5。由于患有這類疾病時(shí)，腎臟遠(yuǎn)端腎小管缺乏泌氫的功能，所以出現(xiàn)鈉、鉀、鈣等陽(yáng)離子分泌增加以補(bǔ)償離子平衡。骨發(fā)生脫礦質(zhì)作用(Bone dernineralization)稱為骨軟化癥(Osteomalacia)，這時(shí)血清鈣水平并不升高。這種在堿性尿液中形成的結(jié)石多為磷酸鈣成分。

2.高草酸尿癥;尿中的高草酸是形成結(jié)石的另一重要因素。對(duì)于尿中結(jié)晶的析出和沉淀并成為結(jié)石這一過(guò)程，草酸濃度是鈣或磷濃度的10倍以上。尿中的草酸來(lái)源于兩種途徑，近80%是內(nèi)源性的，源于肝內(nèi)乙醛酸轉(zhuǎn)化為草酸再轉(zhuǎn)化為甘氨酸的過(guò)程;其余為外源性，源于腸道吸收的食物。富含草酸的食物有果汁、綠葉蔬菜、茶葉、竹筍、碳酸飲料等。大量攝入維生素也可能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為草酸。草酸與尿中的大多數(shù)物質(zhì)都是可溶的，但草酸鈣就會(huì)發(fā)生沉淀。

高草酸尿分三種類型：原發(fā)性、特發(fā)性和獲得性。原發(fā)性高草酸尿癥常見(jiàn)于兒童，為常染色體隱性遺傳病，導(dǎo)致復(fù)發(fā)性腎結(jié)石。多繼發(fā)腎功能衰竭，壽命一般小于30歲。

獲得性高草酸尿癥是最常見(jiàn)的病因。它又可分為藥物中毒性和腸源性兩個(gè)亞型。前者最為多見(jiàn)，如乙烯、乙二醇或吸入甲氧氟烷麻醉劑等均會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為草酸。在治療高尿鈣時(shí)如應(yīng)用纖維素磷酸鹽也可以導(dǎo)致難以控制的高草酸尿。腸源性高草酸尿癥則繼發(fā)于腸道炎癥或治療肥胖癥的小腸短路手術(shù)后，由于膽酸在回腸末端的再吸收作用受到影響，膽酸與腸管內(nèi)的鈣結(jié)合成難以吸收的鈣皂，從而導(dǎo)致過(guò)多的草酸被吸收。這類病人除了易患草酸鈣結(jié)石外，由于腹瀉丟失碳酸氫鈉引起酸性尿，以及脫水等原因，尿酸結(jié)石的發(fā)病率也明顯升高。

另外.少部分無(wú)法確定病因的稱為特發(fā)性高草酸尿。這些患者多在食用富含草酸的食物時(shí)才出現(xiàn)高草酸尿，而一旦限制了這類食物，就可以恢復(fù)正常狀態(tài)。

3.高尿酸尿癥;近20%的草酸鈣結(jié)石患者伴高尿酸尿癥。這可能是由于攝入大量富含嘌呤的食物引起的。其中30%的尿酸為內(nèi)源生成。有兩種機(jī)制可以解釋為什么在草酸鈣結(jié)石患者中存在尿草酸水平異常：尿酸晶體作為結(jié)石核心，以使草酸晶體在其表面附生和沉淀;尿酸可以干擾尿中酸性粘多糖的作月，后者是結(jié)石生成的抑制因子。

4.低枸櫞酸尿癥:低枸櫞酸尿癥是一種代謝異常性疾病，見(jiàn)于lO%～50%的腎臟含鈣結(jié)石患者。常與其他代謝性疾病同時(shí)存在，約5%的病例單獨(dú)發(fā)病。酸中毒時(shí)枸櫞酸的合成量和腎小管重吸收量都顯著降低，因此尿中枸櫞酸濃度發(fā)生異常。所以腎小管中毒和腸源性高草酸尿癥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)低枸櫞酸尿。泌尿系感染、低鉀血癥也有類似表現(xiàn)。枸櫞酸能夠與鈣結(jié)合形成可溶性的化合物，從而降低尿中鈣鹽的濃度，減少形成結(jié)石的危險(xiǎn);而低枸櫞酸尿中，不溶性的鈣鹽處于超飽和狀態(tài)，容易沉淀形成結(jié)石。

5.其他:(1)飲水及飲食習(xí)慣：據(jù)統(tǒng)計(jì)每日尿量小于1000mI。時(shí)尿液中晶體呈過(guò)飽和狀態(tài)，而低于500ml，則極易形成結(jié)石。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩是上尿路結(jié)石的重要發(fā)病因素。高蛋白飲食可以增加尿中的鈣、草酸鹽、尿酸的含量，并且降低尿pH值。食物中蛋白量與尿鈣問(wèn)的相互關(guān)系符合下列等式(Burns，1981)：

據(jù)研究，結(jié)石患者50%以上的尿鈣、草酸鹽及尿酸的都是來(lái)源于動(dòng)物蛋白。奶類制品可增加腸道對(duì)鈣的吸收，食用大量動(dòng)物內(nèi)臟會(huì)導(dǎo)致尿酸生成增多。另外，大量濃茶、酒精、糖類也是結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素。

(2)服用藥物史：長(zhǎng)期服用磺胺可引發(fā)磺胺結(jié)石，維生素D和激素可增加腸道吸收鈣而導(dǎo)致含鈣腎結(jié)石。大黃、乙烯、乙二醇、維生素C，尤其是維生素C，在每口攝入量大于4g時(shí)，可以明顯增加尿中的草酸量。

(3)既往病史：如原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)等與結(jié)石形成直接相關(guān)的疾病。另外在腸大部切除術(shù)后，由于腹瀉影響草酸在腸內(nèi)與鈣的結(jié)合，可能引起高尿酸血癥。痛風(fēng)、白血病、真性紅細(xì)胞增多癥患者由于尿液呈酸性，易發(fā)生尿酸結(jié)石。另外，既往泌尿系手術(shù)遺留的縫線、長(zhǎng)期放置的引流管(如雙-J管、腎盂造瘺管)也都可以促進(jìn)結(jié)石的形成。

(4)尿路感染病史：細(xì)菌和感染壞死組織都可作為核心形成結(jié)石。分解尿素的細(xì)菌如變形桿菌、克雷伯桿菌等可分解尿素，提高尿中的pH值，并使尿中的晶體和膠體失衡而析出，同時(shí)作為保護(hù)因素的尿素顯著減少，從而加速結(jié)石的形成。

(5)日�；顒�(dòng)情況：有研究認(rèn)為體力活動(dòng)偏少的人群中腎結(jié)石發(fā)病率偏高。另外，典型的如制動(dòng)綜合征，見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床的骨折和癱瘓病人，由于骨質(zhì)脫鈣和高尿鈣，其腎結(jié)石的發(fā)病率高達(dá)8%～35%。

(6)解剖異常：常見(jiàn)的如海綿腎(MedulIary sponge kidhey)，由于先天性腎小管擴(kuò)張，常并發(fā)結(jié)石。另外如UPJ狹窄或馬蹄腎等先天性疾病都較正常人群有更高的腎結(jié)石發(fā)病危險(xiǎn)性。

病理變化：腎結(jié)石引起的病理變化包括梗阻、局部損傷、感染、腎組織為脂肪組織所代替和腎鈣質(zhì)沉積癥。

以上的知識(shí)就是引起腎結(jié)石疾病的一下原因了，相信朋友們也有所認(rèn)識(shí)了，腎結(jié)石疾病不是一種小病，它嚴(yán)重的侵害著患者的腎部健康，我們一定要將此病重視起來(lái)，清楚的了解腎結(jié)石的發(fā)病原因，才能對(duì)預(yù)防和治療腎結(jié)石疾病有更大的幫助。