確診腎癌應(yīng)該做哪些檢查
對于多數(shù)患者來說都希望檢查能即快速又準確,下面小編就為大家介紹幾種醫(yī)學上常見的確診腎癌的檢查方法,讓大家在面對檢查這個問題上不再迷茫。以下是確診腎癌應(yīng)該做哪些檢查的簡單介紹:
確診腎癌應(yīng)該做哪些檢查第一:一般檢查
血尿確診患者是否是腎癌的一個重要的癥狀,紅細胞增多癥多發(fā)生于3%~4%;亦可發(fā)生進行性貧血。雙側(cè)腎腫瘤,總腎功能通常沒有變化,血沉增高。某些腎癌患者并無骨骼轉(zhuǎn)移,卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高,腎癌切除后癥狀迅速解除,血鈣亦回復(fù)正常。有時可發(fā)展到肝功能不全,如將腫瘤腎切除,可恢復(fù)正常。
確診腎癌應(yīng)該做哪些檢查第二:X線造影術(shù)為確診腎癌的主要手段
(1)X線平片:X線平片可以見到腎外形增大,輪廓改變,偶有腫瘤鈣化,在腫瘤內(nèi)局限的或廣泛的絮狀影,亦可在腫瘤周圍成為鈣化線,殼狀,尤其年輕人腎癌多見。
(2)靜脈尿路造影,靜脈尿路造影是常規(guī)檢查方法,由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤,以及不易區(qū)別腫瘤是否腎癌。腎血管平滑肌脂肪瘤,腎囊腫,所以其重要性下降,必須同時進行超聲或CT檢查進一步鑒別。但靜脈尿路造影可以了解雙側(cè)腎臟的功能以及腎盂腎盞輸尿管和膀胱的情況,對診斷有重要的參考價值。
(3)腎動脈造影:腎動脈造影可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)造影未變形的腫瘤,腎癌表現(xiàn)有新生血管,動靜脈瘺,造影劑池樣聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影變異大,有時腎癌可不顯影,如腫瘤壞死,囊性變,動脈栓塞等。腎動脈造影必要時可向腎動脈內(nèi)注入腎上腺素正常血管收縮而腫瘤血管無反應(yīng)。
在比較大的腎癌。選擇性腎動脈造影時亦可隨之進行腎動脈栓塞術(shù),可減少手術(shù)中出血腎癌不能手術(shù)切除而有嚴重出血者可行腎動脈栓塞術(shù)作為姑息性治療。
確診腎癌應(yīng)該做哪些檢查第三:超聲掃描
超聲檢查是確診患者是否是腎癌的最簡便無創(chuàng)傷的檢查方法,可作為常規(guī)體檢的一部分。腎臟內(nèi)超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn),重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實性腫塊,由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變,因此回聲不均勻,一般為低回聲,腎癌的境界不甚清晰,這一點和腎囊腫不同。腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫,并可能有鈣化。腎癌和囊腫難以鑒別時可以穿刺,在超聲引導(dǎo)下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細胞學檢查并行囊腫造影。囊腫液常為清澈、無腫瘤細胞、低脂肪,造影時囊壁光滑可肯定為良性病變。如穿刺液為血性應(yīng)想到腫瘤,可能在抽出液中找到腫瘤細胞,造影時囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實性腫瘤,其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強回聲,容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時,亦應(yīng)注意腫瘤是否穿透包膜、腎周脂肪組織,有無腫大淋巴結(jié),腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)有無癌栓,肝臟有無轉(zhuǎn)移等。
確診腎癌應(yīng)該做哪些檢查第四:CT掃描
CT對腎癌的確診起到了重要作用,可以發(fā)現(xiàn)未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌,可準確的測定腫瘤密度,并可在門診進行,CT可準確分期。有人統(tǒng)計其診斷準確性:侵犯腎靜脈91%,腎周圍擴散78%,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移87%,附近臟器受累96%。腎癌CT檢查表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)腫塊,亦可突出于腎實質(zhì),腫塊為圓形,類圓形或分葉狀,邊界清楚或模糊,平掃時為密度不均勻的軟組織塊,CT值>20Hu,常在30~50Hu間,略高于正常腎實質(zhì),也可相近或略低,其內(nèi)部不均勻系出血壞死或鈣化所致。有時可表現(xiàn)為囊性CT值但囊壁有軟組織結(jié)節(jié)。經(jīng)靜脈注入造影劑后,正常腎實質(zhì)CT值達120Hu左右,腫瘤CT值亦有增高,但明顯低于正常腎實質(zhì),使腫瘤境界更為清晰。如腫塊CT值在增強后無改變,可能為囊腫,結(jié)合造影劑注入前后的CT值為液體密度即可確定診斷。腎癌內(nèi)壞死灶,腎囊腺癌以及腎動脈栓塞后,注入造影劑以后CT值并不增高。腎血管平滑肌脂肪瘤由于其內(nèi)含大量脂肪,CT值常為負值,內(nèi)部不均勻,增強后CT值升高,但仍表現(xiàn)為脂肪密度,嗜酸細胞瘤在CT檢查時邊緣清晰,內(nèi)部密度均勻一致,增強后CT值明顯升高。
一般來說腎癌就是靠做這四種檢查來確診的,你了解了嗎?希望如果您有腎癌早期癥狀的時候能夠及時去檢查,有病及時治療,無病也要及時預(yù)防。
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