腎癌的診斷依據(jù)是什么?
腎癌又稱腎細(xì)胞癌,腎腺癌,起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上、下極為多見(jiàn),少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等,雙側(cè)病變占1%~2%。那么,腎癌的診斷依據(jù)是什么?
1、體檢時(shí)注意腰部有無(wú)腫塊,骨骼和肺有無(wú)轉(zhuǎn)移。
2、有腰痛、血尿病史或無(wú)臨床癥狀。
3、靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影可見(jiàn)腎盂腎盞受壓變形或受侵犯。
4、尿常規(guī)及脫落細(xì)胞學(xué)有助于診斷。
5、全身癥狀包括發(fā)熱、高血壓、血沉快、消瘦、貧血、紅細(xì)胞增多癥等,男性病人可有繼發(fā)性精索靜脈曲張。
6、B超多表現(xiàn)為中低回聲實(shí)性占位,少數(shù)為中高回聲。CT平掃見(jiàn)腎臟中低密度不均質(zhì)實(shí)性占位,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度不及正常腎實(shí)質(zhì),還能明確局部侵犯情況、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腎靜脈、腔靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓。MRI有助于腎腫瘤定位,明確有無(wú)轉(zhuǎn)移、腔靜脈癌栓等情況,必要時(shí)行腔靜脈造影。
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