正確看待狼瘡性腎病治療。近年來狼瘡性腎病病人有增加的趨勢，近10年來，狼瘡性腎炎的病人顯著增加。又據(jù)北京和上海的調(diào)查，女性的發(fā)病率每萬人中，約有一個，以生育年齡的婦女為多見，男性也可發(fā)病，但較少見。為什么狼瘡性腎病近年來增加了?這是因為醫(yī)療衛(wèi)生常識的普及，醫(yī)生對這個狼瘡性腎病的警惕性提高，以及檢查的方法也比以前進(jìn)步的緣故。

狼瘡性腎病是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎炎，它會有腎炎的癥狀，如有蛋白尿、水腫和高血壓等，還會有狼瘡的癥狀：如皮膚(特別是面部)有紅色和黑色的斑點，多個關(guān)節(jié)疼痛，不明原因的發(fā)熱等。有些狼瘡的腎病癥狀很不明顯，而腎病癥狀卻很明顯，時常容易被誤診為慢性腎炎，因而，耽誤了腎病治療的大好時機(jī)，這是很值得惋惜的。所以，凡是腎炎的病人，都要自己仔細(xì)回憶一下，是否有過關(guān)節(jié)痛，皮疹和不明原因的發(fā)熱等情況，并應(yīng)主動地告訴醫(yī)生，以協(xié)助診斷。狼瘡性腎病診斷后，以前10年內(nèi)的病死率約為50%，在80年代后，由于治療上的進(jìn)步，降低至約20%左右。近年來，由于診斷和治療技術(shù)上進(jìn)一步提高，狼瘡性腎炎10上的病死率已下降至約10%。

近年對狼瘡性腎炎的冶療，和過去已有很大的不同。美國國立衛(wèi)生研究院的腎臟病研究人員，對比較嚴(yán)理的狼瘡性腎病病人107人，作了長期的研究。他們將狼瘡性腎病病人分為幾個組別，每個組別給予不同的藥物治療，并在治療前后作了腎穿刺活體組織檢查，觀察的時間平均長達(dá)七年之久，結(jié)果發(fā)現(xiàn)用環(huán)磷酰胺大劑量沖擊療法加上小至中等劑量的激素這個組別，效果最好。這個發(fā)現(xiàn)是出乎人們意料之外的，歷來人們都是以激素(例如強(qiáng)的松)為主要藥物來治療狼滄性腎病的，但是，這個研究表明，用環(huán)磷酰胺沖擊療法在改善狼瘡性腎炎的長期預(yù)后上優(yōu)于用常規(guī)激素療程的病人，特別是能夠穩(wěn)定病人的腎功能，減少尿毒癥的發(fā)生。用了沖擊療法后，腎活檢顯示治療后腎病變好轉(zhuǎn)，慢性化的病變程度很輕。由于這個研究結(jié)果的研究時間較長，而且是在美國國立衛(wèi)生研究院這個權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行，所以其研究結(jié)論在醫(yī)學(xué)界引起廣泛的注意。我們應(yīng)用環(huán)磷酰胺沖擊療法也表明這種療法的療效是令人滿意的，而且，它還能減少激素的用量，避免了因為長期使用大劑量激素，而引起股骨頭壞死等副作用。毋庸諱言，環(huán)磷酰胺也是有比較大的副作用的，但在有水平醫(yī)生的手里，技巧地加以應(yīng)用，應(yīng)該說副作用可以減少甚至避免的，所以狼瘡性腎病病人不要害怕使用它。近年有些文獻(xiàn)報告，在使用環(huán)磷酰胺沖擊療法的基礎(chǔ)上，辨證論治地有機(jī)地加上中藥治療，能減少副作用和增加療效，值得我們注意。

此外，狼瘡性腎病病人應(yīng)避免日光照曬和(或)紫外線照射，不要服用雌激素和(或)避孕藥，對青霉素類、磺胺類、苯妥英鈉、肼苯達(dá)嗪等，亦應(yīng)禁用，對其他藥物的使用也要多加注意。應(yīng)盡可能避免預(yù)防接種。狼瘡性腎病患者嚴(yán)防感冒及其它感染，一旦發(fā)生感染，應(yīng)立即予以恰當(dāng)?shù)哪I病治療。