全身性紅斑狼瘡性腎病，會影響身體內的很多種器官，其中若腎臟受到侵犯則影響病患的預后甚劇。一般而言約百分之七十五的狼瘡性腎病患者會有腎臟侵犯的情形，平均約在二年內出現(xiàn)，可以是很輕微的不可見的血尿到極其嚴重的腎臟衰竭，所以尿液的檢查是必須的，有時候更須收集二十四小時的尿液，以用來評估腎臟的功能，如果腎臟受到侵犯，也許您會被進一步要求接受腎臟的切片檢查。

一般而言紅斑性狼瘡性腎病依病理組織切片可分為1-6級，其治療常須使用類固醇，甚至會使用脈沖式類固醇治療(Pulse Steroid Therapy)，方法為高劑量的類固醇經靜脈注射三天，此種治療的副作用有體重增加、月亮臉、水腫、高血壓、血中離子不平衡、血糖上升、易感染、腸道出血等，但在醫(yī)院中，有醫(yī)護人員的密切監(jiān)測及照顧，這些副作用應可降到最低。

如果腎臟切片的檢查結果為第4級腎炎，因此類腎炎對類固醇治療反應不佳且預后亦不好，則須使用另外一種免疫抑制劑的脈沖式治療(Endoxon Pulse Therapy)，這是目前針對第4級腎炎最有效治療方式，一個完整的療程共有12次，第1-6個月之前，每個月靜脈注射1次，之后，每3個月接受1次治療，共為期二年。這種治療的副作用，包括:惡心、掉發(fā)、白血球下降，都是輕微而且可恢復的。依目前臺大醫(yī)院的經驗，在經過3至6個月得治療后，大部分患者紅斑性狼瘡的活性與腎炎嚴重程度都會獲得改善，并可大幅下降日后腎臟衰竭的可能性。

有些狼瘡性腎病病人的腎臟衰竭在類固醇和免疫抑制劑有效控制前，需要利用透析方式，以排除血中廢物，最常見的為血液透析，俗稱洗腎，這段期間，請有些耐性，配合醫(yī)師的治療。在飲食上，要注意低鹽飲食、限制水分攝取，有些狼瘡性腎病病人也要減少蛋白質的攝取以減輕腎臟的負擔。