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一顆止痛藥 竟吃出血尿

一顆止痛藥 竟吃出血尿

眼前這個病人,精神不是很好,眼皮有些浮腫。

“怎么不舒服啊?”我問道。

“其實也沒什么,就是腰有點脹痛,夜尿也增多了,其他的都還好。”病人有點扭捏。

“這種情況有多久了?沒有尿頻、尿急、排尿疼痛嗎?尿清不清?顏色有沒有什么改變?”我沒有停止發(fā)問。

“腰痛有3個多月了,同時還有點尿頻、排尿疼痛,尿液比以往濁一些,顏色似乎有點發(fā)紅。”得到這樣的答案,我并沒有感到奇怪,很多病人看似無關緊要的細節(jié),對醫(yī)生來說,卻是很重要的線索。所以,即使病人說其他沒什么不舒服,我還是要繼續(xù)我的提問。

尿常規(guī)檢查的結果是:紅細胞“+++”,尿蛋白“++”,白細胞“++”。

“腎炎?還有尿路感染?”聽到這樣的結果,病人一下子變得很茫然。

“這個病是怎么來的?我為什么會得這個病?我該怎么辦啊?”自述身體一向很好的她,一下子緊緊抓住我的手。

我沒有回答她的問題,她想要答案,必須先解答我的問題。

“不吃止痛藥就可以了嗎?腎炎不是很嚴重的病嗎?還有,你給我開這一點藥就可以了嗎?”兩個小時后,作了B超、驗了血,把我的問題解答完后,病人帶著我給的答案,半信半疑地離開了。

病人因為關節(jié)痛,三年來,幾乎每隔一兩天,就要服用含有非那西丁成分的止痛藥,因而出現(xiàn)了止痛藥性腎病,產生了血尿、蛋白尿。嚴重的止痛藥性腎病,甚至會導致腎乳頭壞死,出現(xiàn)腎功能衰竭。幸虧她及時到醫(yī)院來檢查,而且腎臟損壞不算太嚴重,腎功能依然比較好。

其實,我還交代她一定要多喝水,每周回來復查一次,再有關節(jié)疼痛就要找?漆t(yī)生看,并告訴醫(yī)生自己有止痛藥性腎病。不過,估計給她印象最深刻的就是停用止痛藥這一點。

連續(xù)兩個月,每周她都過來復查,結果病情慢慢好轉——癥狀消失了,尿液常規(guī)也變正常了,紅細胞、白細胞、尿蛋白都變陰性了。

當然,并非所有的止痛藥都會造成止痛藥性腎病。最可能造成該病的藥物,就是那種不需要醫(yī)生處方,隨處都能買到的含有多種藥物成分的止痛藥(含非那西丁)。這也不是說完全不能服用這類止痛藥,只是,在需要服用止痛藥時,一定要注意多喝水,以增加尿量,提高藥物的溶解度,避免析出結晶損傷腎組織。

需要長期服用止痛藥的,應在醫(yī)生的指導下進行,并定期進行全面的泌尿系統(tǒng)檢查。一旦出現(xiàn)尿液渾濁、血尿、夜尿增多、輕度貧血、血壓升高或其他癥狀時,要及早診治,以防發(fā)生止痛藥性腎病。