中樞性尿崩癥的病因是什么?
中樞性尿崩癥的病因是什么?中樞性尿崩癥臨床上表現(xiàn)為排出大量低滲、低比重尿并煩渴、多飲的疾病。下面我們就來詳細(xì)的介紹一下中樞性尿崩癥的病因是什么。
中樞性尿崩癥的病因是什么?腎病醫(yī)院專家介紹,中樞性尿崩癥的常見病因有以下四點:
1、頭外傷
頭顱外傷引起的中樞性尿崩癥約占10%,尤多見于車禍,常伴有顱底骨折。但也有不太嚴(yán)重的頭部外傷史出現(xiàn)尿崩癥,MRI檢查發(fā)現(xiàn)垂體柄中斷、局部變細(xì)。一些病例可在顱外傷后幾年才出現(xiàn)尿崩癥。
2、醫(yī)源性
涉及下丘腦的手術(shù)幾乎都并發(fā)尿崩癥。近年垂體瘤手術(shù)廣泛開展、術(shù)后尿崩癥增多(大都暫時性),有的報告手術(shù)后尿崩癥已占首位,一般術(shù)后3~4周尿崩癥還不減輕的,易成為永久性尿崩癥。垂體柄在高位切斷可引起逆行性視上核神經(jīng)元退行性病變而發(fā)生尿崩,鼻咽癌和垂體瘤放射治療偶有引起尿崩者。
3、下丘腦-垂體區(qū)的占位性或浸潤性病變
凡是涉及下丘腦-垂體的任何病變都可能引起中樞性尿崩癥,例如各種良性或惡性腫瘤性病變,原發(fā)的和繼發(fā)的;各種肉芽腫性、感染性和免疫性疾病;臨床上以顱咽管瘤、生殖細(xì)胞瘤、組織細(xì)胞增生最常見,其他如結(jié)節(jié)病、腦炎或腦膜炎(包括結(jié)核性、真菌性),白血病浸潤、Sheehan綜合征、空蝶鞍等。
#p#這些病因占中樞性尿崩的1/3,60%以上還伴有不同程度的腺垂體功能低減,在兒童常伴生長發(fā)育障礙。影像學(xué)檢查是確診占位性病變的關(guān)鍵、自MRI的使用發(fā)現(xiàn)下丘腦-垂體柄有器質(zhì)性病變的病例增多。
4、特發(fā)性及家族性
特發(fā)性中樞性尿崩癥是在排除了各種顱內(nèi)病變和全身性疾病后才被考慮,占中樞性尿崩癥的40%~50%。有些尸檢已發(fā)現(xiàn)視上核與室旁核神經(jīng)元數(shù)量減少醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以及有的循環(huán)血中存在室旁核抗體。
MRI檢查發(fā)現(xiàn)特發(fā)性中樞性尿崩癥患者蝶鞍區(qū)雖無占位性病變,但都有神經(jīng)垂體高信號消失,還可能有垂體柄增粗、粗細(xì)不均、斷裂、傾斜、后床突骨質(zhì)壓追垂體柄等以及空蝶鞍等異常發(fā)現(xiàn)。
中樞性尿崩癥的病因是什么?腎病醫(yī)院專家說,家族性尿崩癥有家族發(fā)病史可尋,為常染色體顯性遺傳,有的已找到突變的基因。推薦閱讀:尿崩癥和哪些疾病容易混淆?
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