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腎結石疾病的鑒別診斷方法

腎結石疾病的鑒別診斷方法

很多的人在生活當中對于腎結石疾病并不太了解,所以在患上這個疾病的時候也往往不能及時發(fā)現(xiàn),這樣的狀況之下是很容易耽誤了治療,錯過了治療最佳時機的,那么我們就一起來關注腎結石疾病的鑒別診斷方法是什么?

1.海綿腎 海綿腎的發(fā)病率為1/5000,患者的腎髓質集合管呈囊狀擴張,大體外觀如海綿狀,70%病例存在雙側腎病變,每個腎臟有1個至數(shù)個乳頭受累,本病出生時即存在,但無癥狀,通常到40~50歲因發(fā)生結石或感染合并癥才被發(fā)現(xiàn),集合管擴張造成長期的尿液滯留,加上經常合并的高尿鈣癥,是發(fā)生結石和感染的原因腎小管濃縮和酸化功能常受損,腹部平片可見腎臟大小正常或輕度增大,腎區(qū)內可見成簇的多發(fā)性結石(在乳頭區(qū)呈放射狀排列),靜脈腎盂造影見到的髓質集合管呈扇狀囊狀擴張為診斷本病的依據(jù)。

2.腎盂腫瘤 腎盂腫瘤多為乳頭狀瘤,良性與惡性之間常無明顯界限,轉移途徑與腎癌相同;由于腎盂壁薄,周圍淋巴組織豐富,所以常有早期淋巴轉移,該病多在40歲以后發(fā)生,男性多于女性,早期表現(xiàn)為無痛性血尿,但無明顯腫塊;晚期因腫瘤增大,造成梗阻時可出現(xiàn)腫塊,尿沉渣檢查有時可見腫瘤細胞,血尿時膀胱鏡檢查可見患側輸尿管口噴血,在造影片上有充盈缺損,需與透X線結石鑒別,CT和B超可協(xié)助鑒別。

3.膽道蛔蟲癥 腎結石病人出現(xiàn)腎絞痛時,應與膽道蛔蟲病進行鑒別,膽道蛔蟲主要表現(xiàn)為劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛,其特點為發(fā)作突然,緩解亦較迅速,疾病發(fā)作時,病人常輾轉不安,全身出汗,甚至臉色蒼白,四肢發(fā)冷,并常伴有惡心嘔吐,嘔吐物可含膽汁甚或蛔蟲,發(fā)作間歇期,疼痛可完全消失,有時疼痛可放射至右肩部或背部,B超可明確診斷。

4.急性胰腺炎 腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀,腹痛常開始于上腹部,但亦可局限于右上腹或左上腹部,視病變侵犯的部位而定,如胰頭部病變且合并膽道疾患,除右上腹痛外,可向右肩或右腰部放射;炎癥主要侵犯胰尾時,上腹疼痛可向左肩背部放射,疼痛的性質和強度大多與病變的程度一致,水腫性胰腺炎多為持久性疼痛,可伴有陣發(fā)性加重,多可忍受;出血或壞死性胰腺炎則多為刀割樣劇痛,不易為一般鎮(zhèn)痛藥所緩解,嚴重者可發(fā)生休克,根據(jù)病史,體征及血,尿淀粉酶的測定,多數(shù)急性胰腺炎的診斷一般可以確立。

5.卵巢囊腫蒂扭轉 腎結石女性病人出現(xiàn)腎絞痛時應注意與卵巢囊腫蒂扭轉相鑒別,卵巢囊腫蒂扭轉的典型癥狀為突然發(fā)生劇烈腹痛,甚至發(fā)生休克,惡心,嘔吐,婦科檢查發(fā)現(xiàn)有壓痛顯著,張力較大的腫塊并有局限性肌緊張,如果扭轉發(fā)生緩慢,則疼痛較輕,有時扭轉能自行復位,疼痛也隨之緩解。

我們在認真的閱讀完小編的介紹之后,已經對于腎結石疾病的診斷方法有了了解,希望對于腎結石疾病鑒別診斷方法的了解,可以幫助到我們的患者能夠及時診斷,確診及早的做好應對,避免錯過了治療的最佳時機,避免給我們的腎結石患者造成太多的健康傷害。