醫(yī)院狼瘡性腎病治療方法有哪幾方面
狼瘡性腎病這種疾病的危害甚大,為了有效降低疾病帶來的折磨,大家有必要咨詢相關專家的建議,以尋求最佳的解決方案,這里給大家推薦幾種醫(yī)院狼瘡性腎病治療方法,看看如何治療這種疾病比較好。
醫(yī)院狼瘡性腎病治療方法:
(一)基本治療
1.狼瘡性腎炎不同病理類型,免疫損傷性質(zhì)不同,治療方法不一必須依據(jù)腎活檢病理制定治療方案,治療效果不佳者病情惡化,需要重復腎活檢,依據(jù)新的情況制定新的方案。
作為自身免疫性疾病,病情遷延,需要制定(APTT)及白陶土凝血時間(KcT)];在體內(nèi)則促使血栓形成,與腎小球血栓、腎血管血栓、腦血栓等血栓事件相關,引起抗磷脂綜合征。臨床常規(guī)APL檢測有抗心磷脂抗體、狼瘡樣抗凝物和抗13,糖蛋日I(抗。~2GPI)。其他抗體和臨床表現(xiàn)的關系參見.表6_l_10。未治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者低補體血癥發(fā)生率超過75%;颊弑憩F(xiàn)為C3和C4同等程度下降,或c4下降更顯著。而在感染后腎小球腎炎和特發(fā)性膜增生性腎小球腎炎患者中,C3通常下降較明顯.
2.長期治療規(guī)劃 除極輕型病例(如I型)外,一般要包括“誘導階段”及“維持階段”,誘導階段主要是針對急性嚴重的活動性病變,往往是在病變的早期,系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動影響了多個系統(tǒng),此期的任務是要迅速控制免疫性炎癥及臨床癥狀。調(diào)整免疫失衡,減少組織損傷及隨后的纖維化。免疫抑制藥物作用較強,劑量較大,誘導時間一般6~9個月。維持階段重在穩(wěn)定病情,防止復發(fā),用藥劑量偏小,力求長期無不良反應,治療中要有耐心、持久性。
3.警惕藥物不良反應免疫抑制劑是狼瘡性腎炎治療中的主要藥物,必須警惕藥物的不良反應,力求治療有效,不良反應很少,強調(diào)治療方法的個
體化。
4.延緩腎功能不全進展除免疫抑制劑以外,降壓藥、對抗局部腎素一血管緊張素系統(tǒng)的藥物等對癥治療有助于延緩腎功能不全的進展。
(二)按照病理分型選擇治療方法
從原則上講,狼瘡性腎炎的免疫性炎癥絕大多數(shù)可以應用免疫抑制治療加以控制,但免疫抑制必然帶來生理性免疫功能的紊亂,導致感染或腫瘤的發(fā)生,因此,在免疫抑制療法的應用上力求“有的放矢”“適可而止”與“趨利避害”,不能干篇一律。免疫抑制藥物種類很多,如何選擇適當?shù)乃幬锛爸委煼桨甘抢钳徯阅I炎治療中的首要問題。
狼瘡性腎炎的病理分型,經(jīng)過近半個世紀的實踐已基本得到了人們的共識,成為選擇免疫治療方案的準繩。一般講,按照早先應用的wH0分型或最近的ISN/RPS分類法(2003),I型及部分Ⅱ型狼瘡性腎炎患者無須針對狼瘡性腎炎的特殊治療措施,只須按系統(tǒng)性紅斑狼瘡的全身治療原則接受免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素(簡稱激素),但對于存在明顯尿檢異常的患者,我們?nèi)灾鲝埌蠢钳徯阅I炎接受治療。真正構(gòu)成狼瘡性腎炎治療中的難題是Ⅲ、Ⅳ、V型及由此衍生出來的亞型(如V+IV、V+Ⅲ)通常稱之為重型狼瘡性腎炎。
正確選擇醫(yī)院狼瘡性腎病治療方法有助于大家盡早開展針對性的治療,另外需要提醒大家注意的是,醫(yī)院狼瘡性腎病治療方法有很多,大家在選擇的時候不要盲從,最好咨詢相關專家的建議。
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