狼瘡性腎病藥物治療有哪些
正確的藥物使用方法對(duì)每個(gè)人都是相當(dāng)重要的,對(duì)這些我們大家需要有全面的認(rèn)識(shí),就像是患上了狼瘡性腎炎人們不知道要怎么處理它,但對(duì)于這種疾病患者要做的就是采用藥物積極進(jìn)行治療,那么,狼瘡性腎病治療藥物有哪些?下面咱們來(lái)解答吧。
一、對(duì)于輕癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡(如僅有皮疹、低熱或關(guān)節(jié)癥狀等)和免疫血清學(xué)檢查異常,若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正;蜉p微病變者,酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀,狼瘡性腎炎治療藥物,一般無(wú)需用糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物,密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節(jié)段性系膜增生伴有節(jié)段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者,用中、小劑量糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松20~40mg/d),酌情加用細(xì)胞毒藥物或雷公藤制劑。
二、重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡(如高熱、關(guān)節(jié)痛、無(wú)力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征,腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎,腎功能進(jìn)行性減退時(shí),狼瘡性腎炎治療藥物,應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療加CTX沖擊治療;或甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,每日1.0g,靜點(diǎn)3~5日為一療程,繼以中等劑量的強(qiáng)的松維持,必要時(shí)7~10天后可重復(fù)一次,一般不超過(guò)3個(gè)療程。
三、表現(xiàn)為無(wú)癥狀蛋白尿(尿蛋白>2g/24h)者,使用的狼瘡性腎炎治療藥物是糖皮質(zhì)激素,酌情加用細(xì)胞毒藥物,雷公藤制劑與強(qiáng)的松合用亦有一定療效;表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿者,可用雷公藤制劑(常規(guī)劑量或雙倍劑量)或CTX治療;有條件者最好根據(jù)腎臟病理類型選擇用藥。
四、呈腎病綜合征病理類型的狼瘡性腎炎患者,但尿中紅細(xì)胞不多,腎功能穩(wěn)定,或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎,狼瘡性腎炎治療藥物應(yīng)首選強(qiáng)的松0.8~1.0mg/kg.d,若2~4周后效果不佳時(shí),加用CTX,若伴有腎功能減退,嚴(yán)重高血壓,腎活檢顯示腎小球增生明顯或發(fā)生病理類型轉(zhuǎn)變時(shí),則應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)激素治療加CTX沖擊治療。
五、對(duì)于固定不變的蛋白尿而無(wú)系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)者、或氮質(zhì)血癥而腎臟病理以慢性病變?yōu)橹髡?狼瘡性腎炎治療藥物一般不要長(zhǎng)期用強(qiáng)的松和細(xì)胞毒類藥物治療。
六、終末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理。
以上治療疾病選用的藥物方法,我們大家對(duì)于這些要有自己的了解,還有就是出現(xiàn)疾病的時(shí)候人們要積極選擇正規(guī)的醫(yī)院,積極聽(tīng)取醫(yī)生給的一些建議和藥物使用方法。
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