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腎病預(yù)防感冒比用藥更重要

腎病預(yù)防感冒比用藥更重要

腎病綜合征(簡(jiǎn)稱腎綜)以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血壓為主要臨床特征,病情遷延不愈,常反復(fù)發(fā)作、加重。難治性腎病綜合征(以下簡(jiǎn)稱難治性腎綜) 是指經(jīng)常復(fù)發(fā)的腎綜和對(duì)激素治療無(wú)效的腎綜。由于腎病綜合征在治療上有較大的難度,病人及其家屬十分焦急,于是病急亂投醫(yī),不僅延誤了治療,還有可能使病情惡化。

石家莊市平安醫(yī)院腎病治療中心的專家們,通過(guò)觀察分析大量病例發(fā)現(xiàn),腎病預(yù)防感冒比用藥更重要。

王女士就是其中一例,王女士的兒子3歲就患了腎綜,輾轉(zhuǎn)于當(dāng)?shù)氐母鞔筢t(yī)院就診,但病情無(wú)改善,幾乎每年都復(fù)發(fā),甚至一年復(fù)發(fā)2~3次,5年以后,患者已經(jīng)8歲,尿中蛋白仍有4個(gè)+,全身水腫比較嚴(yán)重,同時(shí)伴有腹水,腹部脹大如鼓,病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,幸好腎功能還沒受到嚴(yán)重的損傷,還不至于無(wú)藥可救。經(jīng)過(guò)兩年的中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治后,至今已停藥二年余,未見復(fù)發(fā)。這樣的例子臨床上并不少見,石家莊市平安醫(yī)院腎病治療中心王占平主任醫(yī)師認(rèn)為,許多難治性腎綜并不難治,只要能夠治療得法,平時(shí)注意預(yù)防感冒,多鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),注意飲食,絕大多數(shù)難治性腎綜是可以治愈的。

首先,治療必須得法。

目前西藥主要是用激素和免疫抑制劑,難治性腎綜的治療原則是:“開始劑量要足,減量要慢,維持治療要長(zhǎng)。”在激素減到維持量的時(shí)候加用環(huán)磷酰胺。如果經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后無(wú)效,或效果不明顯,可以再換用其他藥物。

王占平主任醫(yī)師介紹說(shuō),大量臨床研究表明,配合中藥治療腎綜,既可以加強(qiáng)激素等西藥的治療作用,又可以減少其毒副作用,尤其是難治性腎綜,既能減少其復(fù)發(fā),又能提高治愈率。更應(yīng)時(shí)刻牢記四辨免疫平衡療法。

在使用大劑量激素的時(shí)候,要配合滋陰涼血,養(yǎng)陰潛陽(yáng)中藥;在激素減量階段逐漸加一些壯陽(yáng)和補(bǔ)氣的中藥;在激素維持階段重用健脾補(bǔ)腎中藥。

其次,防治感冒更為重要。

復(fù)發(fā)性腎綜常常在感冒后復(fù)發(fā),及時(shí)防治感冒是防止腎綜復(fù)發(fā)的重要一環(huán)。王占平主任醫(yī)師介紹說(shuō),對(duì)于腎綜患者,不論是細(xì)菌性還是病毒性感染,即平時(shí)所說(shuō)的傷風(fēng)感冒,或出現(xiàn)其他并發(fā)癥均可使病情加重。因此,必須加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。在眾多的并發(fā)癥中,以感冒最為常見,也最容易為患者忽視,因此,注意預(yù)防感冒是一個(gè)極為重要的環(huán)節(jié)。一旦出現(xiàn)喉痛不適,或發(fā)熱、流涕、咳嗽等感冒征象,可立即服用銀翹解毒片和板藍(lán)根顆粒,或及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于體質(zhì)比較虛弱,容易出現(xiàn)感冒的患者,在醫(yī)生的建議下,可長(zhǎng)期服用一些中成藥以預(yù)防感冒。

雖然適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的恢復(fù)有益,如散步、打太極拳、練氣功等。但應(yīng)注意鍛煉的時(shí)間,以早晨及傍晚為宜,切不可在中午或陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)鍛煉。游泳雖是夏季運(yùn)動(dòng)的好項(xiàng)目,但由于游泳需要消耗大量的體力,以及游泳場(chǎng)地的衛(wèi)生得不到保證,建議腎病綜合征患者不要游泳。

再次,勞逸適度,飲食有節(jié)。

按照中醫(yī)理論,腎病綜合征是因先天不足或煩勞過(guò)度而致臟腑虛損,氣血陰陽(yáng)虧耗而引起發(fā)病,其病情本質(zhì)是臟腑虛損,尤其是腎精不足,而過(guò)度勞累又可耗氣傷津,使病情加重。必須注意勞逸適度,不能過(guò)于勞累(包括體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)),以免加重病情。即使在疾病痊愈之后,也要注意勞逸結(jié)合,以免該病復(fù)發(fā)。

水腫嚴(yán)重而尿少的患者,要適當(dāng)限制飲水量。在大劑量激素治療期間,或者有水腫的病人,應(yīng)當(dāng)以低鹽飲食為主,每天攝入的食鹽不宜超過(guò)6克。蛋白質(zhì)的攝入以維持體內(nèi)需要并加上尿中丟失的量即可,大約每天每公斤體重1克,有嚴(yán)重低蛋白血癥者可以適當(dāng)加量。長(zhǎng)期過(guò)量攝入蛋白質(zhì),不但對(duì)患者無(wú)益,還會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致腎功能損害。同時(shí)要多吃含維生素比較豐富的新鮮蔬菜和水果。

一些患腎病綜合征的兒童,喜以冰淇淋或冰鎮(zhèn)飲食解渴。若偶爾為之,多次少量也并非禁忌,若一味地貪涼則對(duì)病情無(wú)益,因?yàn)闆隼淇梢該p傷胃腸功能。若因貪涼發(fā)生急性腸炎則會(huì)使病情反復(fù)或加重,故腎病綜合征患者夏季慎用涼冷飲品。

最后,慎用有損腎臟的藥物食物

凡是腎臟病,不論腎功能是否已經(jīng)受損,均不可以使用對(duì)腎臟有損害的藥物或食物,以免加重病情。因此,以下幾點(diǎn)在日常生活中要特別注意:

1)盡量不用或慎用下列藥物:西藥中的慶大霉素等氨基糖甙類藥物、四環(huán)素、含碘的造影劑、汞劑、保泰松、非那西丁及撲熱息痛等止痛藥;中藥中的木通、馬兜鈴、斑蝥、水銀、朱砂等。不要隨便相信民間所謂的單方或秘方,中藥并非完全無(wú)毒。

2)不吃魚膽、海豚等有毒食物。

3)看病時(shí)提醒醫(yī)生自己有腎臟的毛病,以免醫(yī)生用錯(cuò)藥。

此外,對(duì)于常復(fù)發(fā)性腎綜的治療,閔存云博士還向患者提出下列忠告:

切莫病急亂投醫(yī),謹(jǐn)防庸醫(yī)誤人;盡量到設(shè)備較完善、技術(shù)水平較高的醫(yī)院診治;要聽從醫(yī)生的勸告,堅(jiān)持接受治療,不要半途而廢。

只要治療方法得當(dāng),通過(guò)大家的共同努力,許多難治性腎綜是可以治愈的。