很多初診斷為腎病綜合癥的患者會(huì)這樣問(wèn)：“什么是腎病綜合癥?怎么不是腎炎?”其實(shí)腎病綜合癥是以大量蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3。5克)高脂血癥以及不同程度為特點(diǎn)的臨床綜合癥，是比腎炎更為進(jìn)一步的診斷。常見(jiàn)原因可由原發(fā)性腎小球病(如原發(fā)性腎小球炎、腎小球局灶性硬化癥等)、繼發(fā)性腎炎(如狼瘡性腎病、糖尿病性腎病等)以及繼發(fā)感染(如細(xì)菌、病毒等)、循環(huán)系統(tǒng)疾病、藥物中毒等引起。

腎病綜合癥早期基膜病變較輕，隨著病變逐漸進(jìn)展，大量蛋白從尿中排出，是造成血漿蛋白降低的重要原因。血漿蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明顯降低，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血管中液體向血管外滲出，造成組織水腫及有效血容量下降。有關(guān)腎病產(chǎn)生高脂血癥的機(jī)理尚不十分明確。尿中蛋白大量丟失時(shí)，由于肝臟合成白蛋白增加，合成脂蛋白同時(shí)也增加，成為高脂血癥之因。此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂質(zhì)清除力降低，可能亦為部分原因。