了解糖尿病腎病的預(yù)后情況
患上糖尿病性腎病,怎么治療呢?能治愈么?這是每一個(gè)糖尿病腎病患者非常關(guān)心的問題。專家告訴我們,目前大量的臨床和實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)證明,糖尿病腎病早期的改變是可逆的。那么,做為糖尿病腎病的預(yù)后怎么樣?下面我們一起來看看這方面的介紹。
一般來說,糖尿病性腎病早期,腎小球受損較輕,如嚴(yán)格地將血糖控制在正常范圍可以改善腎小球基膜的濾過環(huán)境,降低腎小球?yàn)V過壓,從而使微量蛋白尿排出得以減少,甚至可使病變恢復(fù)正常。
糖尿病性腎病進(jìn)入中晚期后,腎小球受損嚴(yán)重,發(fā)生了結(jié)節(jié)型或彌漫型腎小球硬化,而且腎小管、腎問質(zhì)也累及,腎功能嚴(yán)重受損,加之病人絕大多數(shù)都伴有高血壓,此時(shí)即使血糖、血壓控制滿意,并輔以其他方面的治療,可以使糖尿病性腎病病人的尿蛋白排出有不同程度的改善,延緩病情的進(jìn)展,但卻難以使腎臟病變恢復(fù)和腎功能逆轉(zhuǎn),此時(shí),病變是無法治愈的。
糖尿病控制不佳,高血糖、高血壓和飲食高蛋白質(zhì)能加速糖尿病性腎病病人腎功能惡化。吸煙對(duì)糖尿病性腎病是一個(gè)危險(xiǎn)因素。糖尿病性腎病的預(yù)后也與其腎臟病理改變性質(zhì)有關(guān),彌漫型較結(jié)節(jié)型更易進(jìn)展至尿毒癥。
糖尿病性腎病預(yù)后不良。由于其腎臟病變?yōu)槁赃M(jìn)行性損害,臨床癥狀出現(xiàn)較晚,一般出現(xiàn)尿蛋白時(shí)病程多在10年以上。糖尿病性腎病一旦出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,其腎功能將不可遏制地進(jìn)行性下降。約25%病人在6年內(nèi),50%病人在10年內(nèi),75%病人在15年內(nèi)發(fā)展成終末期腎衰竭。
不過,今天隨著透析和腎移植技術(shù)的提高,糖尿病性腎病中晚期腎衰竭患者的治療,近期存活率已大大提高,已經(jīng)接下78%。
專家也指出,做為糖尿病腎病患者的治療費(fèi)用還是比較高的,所以對(duì)于現(xiàn)在人們最好是時(shí)刻做好預(yù)防糖尿病腎病的準(zhǔn)備,養(yǎng)成良好的飲食,積極的鍛煉身體,定時(shí)的去醫(yī)院做有關(guān)的檢查。
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