尿失禁患者應(yīng)該怎樣進行日常護理
尿失禁疾病癥狀常發(fā)生在中老年人群身上,這部分人群由于身體機能變化使身體抵抗力降低,尿失禁疾病癥狀的發(fā)生會嚴重給患者造成心理及身體的雙重傷害,人們都要正確的對待尿失禁疾病的發(fā)生,那么,尿失禁患者在平時應(yīng)該怎樣進行日常護理呢?
1. 心理護理 尊重患者的人格,給與安慰和鼓勵,使其樹立信心,積極配合治療和護理。
2. 攝入適量的液體 向患者解釋多飲水能夠促進排尿反射,并可預(yù)防泌尿道感染。如無禁忌,囑患者每日攝入液體量2000ml。入睡前限制飲水,以減少夜間尿量。
3. 持續(xù)進行膀胱功能訓(xùn)練 向患者和家屬說明膀胱功能訓(xùn)練的目的,說明訓(xùn)練的方法和所需時間,以取得患者和家屬的配合。安排排尿時間,定時使用便器,建立規(guī)則的排尿習(xí)慣,促進排尿功能的恢復(fù)。初始白天每隔1~2h使用便器一次,夜間每隔4h使用便器一次。以后逐漸延長間隔時間,以促進排尿功能恢復(fù)。使用便器時,用手按壓膀胱,協(xié)助排尿。
4. 鍛煉肌肉力量 指導(dǎo)患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉,以增強控制排尿的能力。具體方法:患者取立位、坐位或臥位,試作排尿動作,先慢慢收縮肛門,再收縮陰道、尿道,產(chǎn)生盆底肌上提的感覺,在肛門、陰道、尿道收縮時,大腿和腹部肌肉保持放松,每次縮緊不少于3s,然后緩慢放松,每次10s左右,連續(xù)10遍,以不覺疲乏為宜,每日進行5~10次。同時訓(xùn)練間斷排尿,即在每次排尿時停頓或減緩尿流,以及在任何“尿失禁誘發(fā)動作”,如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌,從而達到抑制不穩(wěn)定的膀胱收縮,減輕排尿緊迫感程度、頻率和溢尿量。病情許可,鼓勵患者做抬腿運動或下床走動,以增強腹部肌肉張力。
5. 皮膚護理 保持皮膚清潔干燥,經(jīng)常清洗會陰部皮膚,勤換衣褲、床單、襯墊等。
6. 外部引流 必要時應(yīng)用接尿裝置接取尿液。女患者可用女式尿壺緊貼外陰部接取尿液;男患者可用尿壺接尿,也可用陰莖套連接集尿袋,接取尿液,但此法不宜長時間使用,每天要定時取下陰莖套和尿壺,清洗會陰部和陰莖,并暴露于空氣中,同時評估有無紅腫、破損。
7. 留置導(dǎo)尿 對長期尿失禁的患者,可采用留置導(dǎo)尿管,定時放尿,避免尿液浸漬皮膚,發(fā)生壓瘡。
8.減輕造成尿失禁的誘因。
老人尿失禁都可以分為那幾個類型呢?
(1)壓力性尿失禁:因為老年人隨年齡的增長,神經(jīng)和內(nèi)分泌功能下降,控制尿液的排泄能力較差,一旦精神緊張、用力咳嗽、噴嚏、 大笑、舉重物等驟然增加腹內(nèi)壓,加之尿道括約肌松弛,尿液就可能不由自主地從尿道排出。
(2)真性尿失禁:由于膀胱逼尿肌持續(xù)性張力增高及尿道尿道括約肌過度松弛,以至尿液不能控制從膀胱流出。例如膀胱及尿道炎癥、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等刺激膀胱,使膀胱逼尿肌持續(xù)性張力增加,膀胱內(nèi)壓力上升,使尿液不能控制而從膀胱流出,嚴重者尿液淋漓。
(3)假性尿失禁:由于下尿路或膀胱逼尿肌無力,引起尿潴留,導(dǎo)致膀胱過度膨脹,膀胱內(nèi)壓增高,尿液被迫流出,又稱為“溢出性”尿失禁。如尿道狹窄、前列腺增生或腫瘤等所引起。
溫馨提示,尿失禁患者由于尿道不出現(xiàn)嚴重異常情況,也一定要引起高度重視,及時到專業(yè)醫(yī)院進行全面檢查治療,避免尿失禁疾病癥狀持續(xù)發(fā)生就會給患者造成更加嚴重的心理傷害,甚至?xí)兄苯游<暗交颊哒I钜约肮ぷ鳡顟B(tài)。
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