尿崩癥的常見類型有哪兩種
大家在生活中一定要注意尿崩癥這種現(xiàn)象的出現(xiàn),并且在日常生活中,一定要注意其中的并發(fā)癥,而且,這種疾病的出現(xiàn)還會造成甲狀腺激素增多,會導(dǎo)致尿量增加,所以嚴(yán)重的危害到了患者的身體健康,平時(shí)大家需要注意其中的常見類型,根據(jù)患者的情況進(jìn)行治療,那么,尿崩癥的常見類型有哪兩種?
(一)發(fā)病原因
1.中樞性尿崩癥。任何導(dǎo)致AVP合成、分泌與釋放受損的情況都可引起本癥的發(fā)生,中樞性尿崩癥的病因有原發(fā)性、繼發(fā)性與遺傳性3種。
(1)原發(fā)性:病因不明者占1/3~1/2。此型患者的下丘腦視上核與室旁核內(nèi)神經(jīng)元數(shù)目減少,Nissil顆粒耗盡。AVP合成酶缺陷,神經(jīng)垂體縮小。
(2)繼發(fā)性:中樞性尿崩癥可繼發(fā)于下列原因?qū)е碌南虑鹉X-神經(jīng)垂體損害,如顱腦外傷或手術(shù)后、腫瘤(包括原發(fā)于下丘腦、垂體或鞍旁的腫瘤或繼發(fā)于乳腺癌、肺癌、白血病、類癌等惡性腫瘤的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移)等;感染性疾病,如結(jié)核、梅毒、腦炎等;浸潤性疾病,如結(jié)節(jié)病、肉芽腫病(如。Wegener肉芽腫)組織細(xì)胞增生癥Hand-Schüller-Christian病;腦血管病變,如血管瘤;自身免疫性疾病,有人發(fā)現(xiàn)患者血中存在針對下丘腦AVP。細(xì)胞的自身抗體;Sheehan綜合征等。
(3)遺傳性:遺傳方式可為X連鎖隱性遺傳、常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳。X連鎖隱性遺傳方式者多由女性遺傳,男性發(fā)病,雜合子女孩可有尿濃縮力差,一般癥狀輕,可無明顯多飲多尿。wolfrarn綜合征或稱DIDMOAD綜合征,臨床癥群包括尿崩癥、糖尿病、視神經(jīng)萎縮和耳聾,它是一種常染色體隱性遺傳疾病,常為家族性,病人從小多尿,本癥可能因?yàn)闈B透壓感受器缺陷所致。
2.腎性尿崩癥。腎臟對AVP產(chǎn)生反應(yīng)的各個環(huán)節(jié)受到損害導(dǎo)致腎性尿崩癥,病因有遺傳性與繼發(fā)性兩種。
(1)遺傳性:呈X-連鎖隱性遺傳方式,由女性遺傳,男性發(fā)病,多為家族性。近年已把腎性尿崩癥基因即G蛋白耦聯(lián)的AVP-V2R基因精確定位于X染色體長臂端粒Xq28帶上。
(2)繼發(fā)性:腎性尿崩癥可繼發(fā)于多種疾病導(dǎo)致的腎小管損害,如慢性腎盂腎炎、阻塞性尿路疾病、腎小管性酸中毒、腎小管壞死、淀粉樣變、骨髓瘤、腎臟移植與氮質(zhì)血癥。代謝紊亂如低鉀血癥、高鈣血癥也可導(dǎo)致腎性尿崩癥。多種藥物可致腎性尿崩癥,如慶大霉素、頭孢唑林鈉、諾氟沙星、阿米卡星、鏈霉素、大劑量地塞米松、過期四環(huán)素、碳酸鋰等。應(yīng)用碳酸鋰的患者中20%~40%可致腎性尿崩癥,其機(jī)制可能是鋰鹽導(dǎo)致了細(xì)胞cAMP生成障礙,干擾腎臟對水的重吸收。
大家需要注意這些常見的類型和金屬,根據(jù)患者情況進(jìn)行治療,而且這種疾病跟遺傳也有關(guān)系,造成患者腎功能障礙,導(dǎo)致腎炎腎疾病很嚴(yán)重的影響到了患者的身體,平時(shí)大家需要注意合理的進(jìn)行飲食,并且在日常生活中,也要注意保健,有效地進(jìn)行自我調(diào)理。
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