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吃了止痛藥卻拉出來(lái)血尿

吃了止痛藥卻拉出來(lái)血尿

服用止痛藥是很多人都有過(guò)的,但是有些人服用止痛藥后可能沒(méi)什么不良的感覺,但是其實(shí)長(zhǎng)期的服用止痛藥對(duì)腎臟傷害是不小的,以下通過(guò)一個(gè)實(shí)例來(lái)講解止痛藥與腎損傷的關(guān)系.

 

眼前這個(gè)病人,精神不是很好,眼皮有些浮腫。

“怎么不舒服啊?”我問(wèn)道。

“其實(shí)也沒(méi)什么,就是腰有點(diǎn)脹痛,夜尿也增多了,其他的都還好。”病人有點(diǎn)扭捏。

“這種情況有多久了?沒(méi)有尿頻、尿急、排尿疼痛嗎?尿清不清?顏色有沒(méi)有什么改變?”我沒(méi)有停止發(fā)問(wèn)。

“腰痛有3個(gè)多月了,同時(shí)還有點(diǎn)尿頻、排尿疼痛,尿液比以往濁一些,顏色似乎有點(diǎn)發(fā)紅。”得到這樣的答案,我并沒(méi)有感到奇怪,很多病人看似無(wú)關(guān)緊要的細(xì)節(jié),對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),卻是很重要的線索。所以,即使病人說(shuō)其他沒(méi)什么不舒服,我還是要繼續(xù)我的提問(wèn)。

尿常規(guī)檢查的結(jié)果是:紅細(xì)胞“+++”,尿蛋白“++”,白細(xì)胞“++”。

“腎炎?還有尿路感染?”聽到這樣的結(jié)果,病人一下子變得很茫然。

“這個(gè)病是怎么來(lái)的?我為什么會(huì)得這個(gè)病?我該怎么辦啊?”自述身體一向很好的她,一下子緊緊抓住我的手。

我沒(méi)有回答她的問(wèn)題,她想要答案,必須先解答我的問(wèn)題。

“不吃止痛藥就可以了嗎?腎炎不是很嚴(yán)重的病嗎?還有,你給我開這一點(diǎn)藥就可以了嗎?”兩個(gè)小時(shí)后,作了B超、驗(yàn)了血,把我的問(wèn)題解答完后,病人帶著我給的答案,半信半疑地離開了。

病人因?yàn)殛P(guān)節(jié)痛,三年來(lái),幾乎每隔一兩天,就要服用含有非那西丁成分的止痛藥,因而出現(xiàn)了止痛藥性腎病,產(chǎn)生了血尿、蛋白尿。嚴(yán)重的止痛藥性腎病,甚至?xí)䦟?dǎo)致腎乳頭壞死,出現(xiàn)腎功能衰竭。幸虧她及時(shí)到醫(yī)院來(lái)檢查,而且腎臟損壞不算太嚴(yán)重,腎功能依然比較好。

其實(shí),我還交代她一定要多喝水,每周回來(lái)復(fù)查一次,再有關(guān)節(jié)疼痛就要找?漆t(yī)生看,并告訴醫(yī)生自己有止痛藥性腎病。不過(guò),估計(jì)給她印象最深刻的就是停用止痛藥這一點(diǎn)。

連續(xù)兩個(gè)月,每周她都過(guò)來(lái)復(fù)查,結(jié)果病情慢慢好轉(zhuǎn)——癥狀消失了,尿液常規(guī)也變正常了,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白都變陰性了。

當(dāng)然,并非所有的止痛藥都會(huì)造成止痛藥性腎病。最可能造成該病的藥物,就是那種不需要醫(yī)生處方,隨處都能買到的含有多種藥物成分的止痛藥(含非那西丁)。這也不是說(shuō)完全不能服用這類止痛藥,只是,在需要服用止痛藥時(shí),一定要注意多喝水,以增加尿量,提高藥物的溶解度,避免析出結(jié)晶損傷腎組織。

需要長(zhǎng)期服用止痛藥的,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并定期進(jìn)行全面的泌尿系統(tǒng)檢查。一旦出現(xiàn)尿液渾濁、血尿、夜尿增多、輕度貧血、血壓升高或其他癥狀時(shí),要及早診治,以防發(fā)生止痛藥性腎病。