腎盂腎炎疾病的鑒別診斷方法
腎盂腎炎疾病在近些年來確實發(fā)病率逐漸的提高,一旦人們被腎盂腎炎這樣的可怕疾病所折磨上是千萬不能盲目治療的,要在患病之后及時鑒別診斷及早采取應對措施。一起來關注腎盂腎炎的鑒別診斷方法是什么?
慢性腎盂腎炎的泌尿道癥狀不明顯,尿常規(guī)無明顯改變或尿液異常間歇出現(xiàn),易被誤診。在女性,凡有不明熱、腰酸、乏力、輕度泌尿道癥狀者無應考慮本病的可能性。須反復檢查尿常規(guī)及培養(yǎng)及尋找證據(jù),伴高血壓的慢性腎盂腎炎需與高血壓病鑒別。此外,尚需與下列諸病鑒別。
鑒別診斷:
如僅有高熱而尿路癥狀不明顯者,應與各種發(fā)熱疾病相鑒別,腹痛,腰痛明顯者要與膽囊炎,闌尾炎,盆腔炎,腎周膿腫等鑒別,一般經(jīng)多次小便檢查后即能明確診斷,慢性腎盂腎炎的泌尿道癥狀不明顯,尿常規(guī)無明顯改變或尿液異常間歇出現(xiàn),易被誤診,在女性,凡有不明熱,腰酸,乏力,輕度泌尿道癥狀者無應考慮本病的可能性,須反復檢查尿常規(guī)及培養(yǎng)及尋找證據(jù),伴高血壓的慢性腎盂腎炎需與高血壓病鑒別,此外,尚需與下列諸病鑒別。
腎結核:泌道生殖道結核常同時伴發(fā),它是最常見的肺外結核,多系血行性感染,急性期有發(fā)熱(低熱),盜汗乏力,腰痛,尿頻,尿急,尿痛,血尿等癥狀,約20%病例可無臨床表現(xiàn),又稱寂靜型尿感,數(shù)年后腎實質(zhì)破壞,結核的肉芽腫,干酪樣變先累及髓質(zhì),乳頭區(qū),繼而乳頭壞死,腎盂腎盞變形,皮質(zhì)變薄,偶可累及腎周圍組織,后期腎功能受損,膀胱攣縮,肺部X線檢查,前列腺,副睪,盆腔結核的檢出有助于此病的診斷,尿液檢查有血尿(鏡下血尿或肉眼血尿),膿尿,陽性皮膚試驗(PPD),尿結核培養(yǎng),檢出率高達90%以上,而靜脈腎盂造影僅能發(fā)現(xiàn)較晚期的病例,近年來多聚酶聯(lián)反應(PCR)法檢測尿結核桿菌的脫氧核糖核酸已廣泛應用于診斷中,其特異性,陽性率高達95%。
慢性腎小球腎炎:如有浮腫,大量蛋白尿則鑒別不難,腎盂腎炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若大于3g則多屬腎小球病變,但本病與隱匿性腎炎較難鑒別,后者尿常規(guī)中有較多紅細胞,而腎盂腎炎則以白細胞為主,此外,尿培養(yǎng),長期觀察患者有無低熱,尿頻等癥狀亦有助鑒別,晚期腎炎繼發(fā)泌尿道感染,鑒別困難,此時可詳細病史,結合臨床特點加以分析。
前列腺炎:50歲以上的男性因有前列腺增生,肥大,放置導尿道管,膀胱鏡檢等易得此病,急性前列腺炎除畏寒發(fā)熱,血白細胞總數(shù)升高外,腰骶和會陰部疼痛,以致從立不安,尿頻,尿痛,尿液檢查有膿細胞,與急性膀胱炎易相混淆,慢性前列腺炎除尿檢異常外臨床癥狀多不明顯,前列腺按摩得到的前列腺液檢查,白細胞數(shù)>10個/HP,B超前腺有助于鑒別診斷。
我們在閱讀完小編的這些講述之后已經(jīng)對于腎盂腎炎疾病的鑒別診斷方法,有了了解希望對于腎盂腎炎疾病鑒別診斷方法的了解,可以幫助到我們的患者及時診斷確診及早的做好應對,千萬不要拖延治療的時間,避免給我們的腎盂腎炎患者造成太多的健康傷害。
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