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高鉀血癥需要做哪些檢查

高鉀血癥需要做哪些檢查

高鉀血癥在生活中并不常見,其實(shí)引起高鉀血癥的原因還是比較多的,它的出現(xiàn)會(huì)給*帶來(lái)嚴(yán)重的傷害,可能有些朋友都沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)高鉀血癥疾病,此病出現(xiàn)后我們需要做一些檢查,來(lái)判斷是否患有此病,那么該做哪些檢查呢,一起往下看來(lái)了解一下吧。

高鉀血癥應(yīng)該做哪些檢查

1.常用血化驗(yàn)指標(biāo) 血清鉀濃度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。

2.常用尿化驗(yàn)指標(biāo) 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加,尿偏堿,尿鈉排出量減少。

3.腎功能檢查 及早發(fā)現(xiàn)是否有腎功能衰竭。

4.心電圖檢查對(duì)高鉀血癥的診斷有一定幫助。高鉀血癥幾乎各種心律失常皆可發(fā)生,主要表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯和異位心律失常,如心室期前收縮和心室顫動(dòng)。一般早期出現(xiàn)T波高尖,QT時(shí)間縮短,隨著高鉀血癥的進(jìn)一步加重,出現(xiàn)QRS波增寬、幅度下降,P波形態(tài)逐漸消失。但由于高鉀血癥常同時(shí)合并低鈣血癥、酸中毒、低鈉血癥等,上述情況也可影響心電圖的改變,需加以區(qū)別。

高鉀血癥可以并發(fā)哪些疾病

1.本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是心臟驟停。

2.高鉀血癥合并低鈉血癥:低鈉血癥導(dǎo)致鈉泵活性減弱,鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致高鉀血癥,因此兩者同時(shí)存在時(shí),高鉀血癥多為低鈉血癥的結(jié)果。

由于臨床上一般認(rèn)為高鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響大,而低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響要小的多,因此傾向于治療高鉀血癥為主,如利尿排鉀,口服鉀離子交換樹脂等,結(jié)果血鉀濃度下降,但血鉀濃度的下降使鈉泵活性進(jìn)一步減弱,鈉離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移增多,導(dǎo)致低鈉血癥的進(jìn)一步加重和機(jī)體缺鉀。其后隨著低鈉血癥的糾正,將導(dǎo)致鈉泵活性的增強(qiáng),鉀離子進(jìn)入細(xì)胞,出現(xiàn)低鉀血癥,因此兩者同時(shí)存在時(shí),處理不當(dāng),容易出現(xiàn)多種復(fù)雜性紊亂。由于正常飲食以及腸外營(yíng)養(yǎng)很難控制鉀的攝入,在“慢性頑固性低鈉血癥”合并高鉀血癥的患者,采取上述措施后也可能出現(xiàn)“頑固性低鈉血癥”和“頑固性高鉀血癥”同時(shí)存在的情況,而利尿必然伴隨Na 的進(jìn)一步丟失和轉(zhuǎn)移性高鉀血癥的持續(xù)存在,臨床上必須特別注意。因此此類患者的治療核心不是增加鉀離子的排出,而是補(bǔ)充氯化鈉,隨著鈉離子濃度的升高,高鉀血癥自然糾正。

高鉀血癥容易與哪些疾病混淆

1.高血鎂癥:心電圖改變與高鉀血癥相似,應(yīng)予鑒別。在病因診斷方面可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查判斷有無(wú)腎功能不全使血鉀排泄減少而引起高鉀血癥。根據(jù)測(cè)定血漿腎素活性、腎上腺皮質(zhì)醇和醛固酮以判斷腎上腺皮質(zhì)有無(wú)功能減低。詢問(wèn)有無(wú)使用保鉀利尿藥或其他可影響鉀分布異常藥物的病史以判斷高鉀血癥是否則由藥物引起。

2.假性高鉀血癥:假性高鉀血癥見于試管內(nèi)溶血。抽血時(shí)壓脈帶壓迫時(shí)間過(guò)久、血小板或白細(xì)胞增多。

高鉀血癥出現(xiàn)后的檢查項(xiàng)目就是這些了,此病也不是也不是一種小病,不管什么疾病出現(xiàn)后對(duì)我們的身體都會(huì)帶來(lái)傷害,所以說(shuō)我們一定要將此病重視起來(lái),多去了解有關(guān)高鉀血癥的知識(shí),出現(xiàn)后正確的去做好檢查,才能對(duì)治療高鉀血癥有幫助。