如何對(duì)尿石癥進(jìn)行全面診斷
健康是每一個(gè)的夢(mèng)想,但是,如今工作壓力大,再加上生活習(xí)慣不好,導(dǎo)致各種疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,其中就包括尿石癥。那么,如何診斷尿石癥呢?專家指出,不僅判斷尿石癥是否存在,還要看其有無(wú)并發(fā)癥,有無(wú)感染,下面我們就來(lái)詳細(xì)介紹一下吧。
1.尿石存在的診斷:大部分病人可根據(jù)其典型的腎絞痛、血尿,結(jié)合ⅹ線檢查而確診。少數(shù)病例以無(wú)痛性血尿、腎積水、尿路感染,或以一側(cè)或全腎功能受損而就診,這就需要有對(duì)本病的警惕性及進(jìn)一步的泌尿系形態(tài)學(xué)檢查而獲確診。
2.尿石并發(fā)癥的診斷:不能僅根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)判斷有無(wú)梗阻,應(yīng)做形態(tài)學(xué)檢查。判斷梗阻的程度及腎功能,可采用ivp、bus及靜態(tài)或動(dòng)態(tài)核素掃描或攝像。有無(wú)感染存在可依據(jù)臨床表現(xiàn)、尿常規(guī)及尿培養(yǎng)等判斷,必要時(shí)運(yùn)用特殊的培養(yǎng)方法。對(duì)于長(zhǎng)期存在的結(jié)石應(yīng)注意除外鱗癌的合并存在。
3.尿石病因的診斷:應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有關(guān)病因方面的病史,如生活史(居住、飲食、工作環(huán)境)、家族史(遺傳性疾病、尿石家族)、既往史(甲旁亢、痛風(fēng)、潰瘍病、腸道手術(shù)、慢性腹瀉、骨折臥床、泌尿系感染及糖尿病、高血壓、休克、虛脫等)、用藥史(磺胺、牛乳加小蘇打、阿斯匹林、維生素c、d、激素、乙酰唑胺、鈣劑、苯妥因、瀉藥、止痛藥、利尿藥等)。
同時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查,如血清及尿液檢查(血鈣、磷、尿酸,24小時(shí)尿鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸櫞酸);尿培養(yǎng)如為尿素酶細(xì)菌(主要為各型變形桿菌、某些肺炎桿菌、綠膿桿菌、沙雷氏菌屬、腸產(chǎn)氣菌、葡萄球菌、普羅菲登斯菌及尿素支原體)感染,應(yīng)考慮是否為感染性結(jié)石;特殊代謝檢查(如腎小管酸中毒的氯化銨負(fù)荷試驗(yàn),原發(fā)性甲旁亢的腎小管磷再吸收、鈣負(fù)荷試驗(yàn)等);結(jié)石成分分析等進(jìn)行推斷。另外,閱讀ⅹ線平片上結(jié)石的密度、輪廓、紋理及ct檢查的薄斷層片、ct值,均可粗略推測(cè)結(jié)石的成分。局部因素?赏ㄟ^(guò)泌尿系統(tǒng)形態(tài)學(xué)檢查得以發(fā)現(xiàn)。
如何診斷尿石癥呢?看了上述內(nèi)容的介紹,您現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧,最后,提醒廣大尿石癥患者要徹底了解自己的病情變化,了解最前沿的治療方法,早期進(jìn)行規(guī)范治療,以免貽誤病情,造成不可挽回的損失。
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