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腎結(jié)核的常見檢查診斷方法有幾種

腎結(jié)核的常見檢查診斷方法有幾種

在我們身邊有很多的人也會出現(xiàn)腎結(jié)核,在出現(xiàn)了這種疾病時,嚴重的影響到了身體健康,所以平時大家需要盡早了解其中的癥狀,避免造成身體健康受到影響,而且要注意合理的進行檢查,有效地進行診斷,腎結(jié)核的常見檢查診斷方法有哪幾種?

1、分析病史和臨床表現(xiàn)。如遇下列情況,應(yīng)想到有腎結(jié)核的可能:①慢性膀胱刺激癥狀,經(jīng)抗菌藥物治療無明顯效果者;②尿液呈酸性,有膿細胞,而普通培養(yǎng)無細菌生長者;③有肺結(jié)核或其他腎外結(jié)核病灶,尿液出現(xiàn)少量蛋白,尿液鏡檢有紅細胞者;④附睪、精囊、精索或前列腺發(fā)現(xiàn)硬結(jié),陰囊有慢性竇道者。上述臨床表現(xiàn),尚須作進一步檢查。

2、實驗室檢查。典型的腎結(jié)核尿液混濁如米湯樣,尿中可混有血液,呈酸性反應(yīng)。蛋白陽性,鏡下可見多量白細胞和紅細胞。結(jié)核菌培養(yǎng)在診斷中占有重要意義,必要時可同時做藥敏實驗。尿沉淀涂片抗酸染色可查出結(jié)核桿菌,清晨第一次尿的檢查陽性率最高,與留24小時尿檢查結(jié)核菌結(jié)果相似。

因腎結(jié)核的結(jié)核桿菌常間斷、少量排出,檢查應(yīng)連續(xù)進行3次,標本收集后應(yīng)立即送檢:有條件時可行豚鼠接種,陽性率可達90%。尿液中除了結(jié)核桿菌之外,還有包皮垢桿菌、枯草分枝桿菌等存在,故對尿液中抗酸桿菌的陽性結(jié)果,應(yīng)結(jié)合患者當時的臨床表現(xiàn)、影像學資料及尿液常規(guī)檢查等綜合考慮。

3、線檢查。X線檢查包括泌尿系平片、IVU或逆行性尿路造影、腎穿刺造影、膀胱造影等。通過檢查可以確定病變部位、范圍、程度及對側(cè)腎臟情況。

可能會與腎結(jié)核相混淆的一些疾病。

1、非特異性膀胱炎:并非只有腎結(jié)核才會引起膀胱炎癥狀,大腸桿菌等病菌引起的非特異性膀胱炎也會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀。但與腎結(jié)核不同的是,非特異性膀胱炎的癥狀是突然發(fā)病,癥狀時輕時重,短期內(nèi)即可治愈,一般的抗生素治療效果明顯,細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)大腸桿菌及其他化膿性細菌。而腎結(jié)核是逐漸發(fā)病,尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀也是逐漸加重,一般的抗生素治療無效。

2、腎癌:血尿也是腎癌的特點之一,不同的是,腎結(jié)核的血尿多為終末血尿,且常與尿頻、尿急、尿痛一同出現(xiàn)。而腎癌的血尿為全程,沒有尿急、尿痛等癥狀,而且血尿有時出現(xiàn),有時消失。

3、腎、輸尿管結(jié)石:X光片檢查發(fā)現(xiàn)鈣化影時,有可能將腎結(jié)核誤以為是腎結(jié)石,但腎結(jié)核的鈣化點位于腎實質(zhì),密度不均,與腎結(jié)石不同。腎、輸尿管結(jié)石有時也會出現(xiàn)血尿,但不同的是,血尿常和腎絞痛相伴隨。

在發(fā)現(xiàn)了腎結(jié)核這種疾病之后,還會造成尿頻尿急,尿道疼痛,嚴重的影響到了身體健康,平時大家需要注意盡早了解疾病的發(fā)展,要注意有效治療,并且要注意自我保健,選擇專業(yè)治療方案,平時需要注意積極的進行調(diào)理,希望大家盡早認識疾病的出現(xiàn)。