不痛不一定代表沒有腎結(jié)石
腎結(jié)石的主要癥狀是疼痛和血尿,約75%腎結(jié)石患者有腰痛?墒怯行┠I結(jié)石長期存在卻沒有疼痛癥狀,這可能是因為腎結(jié)石太大,無法移動,故這類腎結(jié)石患者沒有疼痛癥狀,所以成年人每年都有檢查一次腎結(jié)石。
腎結(jié)石較大,在腎盂中移動度較小時,疼痛多為鈍痛,有時是隱痛。
腎結(jié)石小,在腎盂內(nèi)移動度大時,容易引起腎盂輸尿管連接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。血尿是泌尿系結(jié)石的第二個重要癥狀,疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點,尤其是體力活動較多時。
一部分患者在臨床上并無結(jié)石病的典型疼痛及血尿,而因泌尿系的感染癥狀就醫(yī)。在這一類患者中如不追究引起感染的原發(fā)病因,不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X張造影檢查,就容易忽略結(jié)石的存在。
臨床上可以見到一部分腎結(jié)石可能長期存在而無明顯癥狀,特別是較大的鹿角形結(jié)石。因為這些結(jié)石較大,不易活動從而不引起疼痛。相比較大的結(jié)石來說,疼痛多半是由活動的小結(jié)石引起的。
不管疼痛與否,或者是疼痛的部位有所不同,20歲后的成年人每年都應該進行一次雙腎B超檢查。這樣可以在泌尿外科醫(yī)生的指導下選擇適宜的治療方案。
泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病,包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石和膀胱結(jié)石。腎結(jié)石是由草酸鈣組成的化學物質(zhì),可引起腎絞痛。目前,醫(yī)生建議采用減少飲食中鈣攝入量的方法來預防腎結(jié)石的復發(fā)。
飲食預防結(jié)石
根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),決定預防結(jié)石的飲食。
1、對磷酸結(jié)石采用低鈣、低磷飲食,含鈣腎結(jié)石宜避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖飲食。
2、尿酸結(jié)石應采用低嘌呤飲食,膀胱酸結(jié)石應采用低蛋氨酸飲食。水果、蔬菜能使尿液轉(zhuǎn)為堿性,對防止尿酸和胱氨酸結(jié)石較好,肉類食物使尿呈酸性,對防止感染結(jié)石較好。
3、采用高纖維飲食,一般認為患者有腎結(jié)石的病人最好能少吃鹽和動物性蛋白,堅持大量飲水,保持尿量在2000~3000毫升/天,這樣不但起到預防腎結(jié)石復發(fā)的作用,還能保證鈣攝入量,對身體其它方面都有好處。
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