子宮頸異常是引起不孕的重要因素之一，然而很多人對此并不重視。據(jù)統(tǒng)計，約有20%的不孕癥是由子宮頸異常引起的。作為精子通過的第一道關卡，子宮頸的任何解剖生理改變都可能影響精子的通過能力。

　　子宮頸異常引起不孕的病因和臨床表現(xiàn)多種多樣。首先是宮頸管閉鎖與狹窄，這在先天性和后天性兩種情況下都可能發(fā)生。先天性宮頸管閉鎖或狹窄多是由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見，常伴有子宮發(fā)育不全，第二性征大多發(fā)育正常。后天性宮頸管閉鎖或狹窄多發(fā)生在人工流產(chǎn)、宮頸炎電灼和冷凍治療后。主要原因是手術時宮頸擴張不充分或損傷，導致宮頸內膜損傷和閉鎖。這些異�？梢詫е麻]經(jīng)伴有周期性下腹痛，宮腔積血引起的月經(jīng)過少伴痛經(jīng)，還可能導致盆腔子宮內膜異位癥。

　　其次是宮頸管發(fā)育不良，這常常伴隨著子宮發(fā)育不良。嚴重發(fā)育不良的宮頸呈細長形，中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，也被稱為“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良會導致宮頸腺體分泌功能不足。

　　宮頸管位置異常也是一種引起不孕的因素。這種異常往往伴隨子宮體位置的異常。慢性盆腔炎或子宮內膜異位癥等疾病可以導致子宮后傾或位置異常，使宮頸外口貼向前穹窿。這樣一來，后穹窿變淺，失去了貯精池的作用，不利于精子的上行。此外，宮頸的延長、過短或脫垂也可能改變了宮頸外口與后穹窿之間的正常位置關系，導致精子上行受阻。

　　宮頸肌瘤也可能造成不孕。宮頸肌瘤主要造成的原因是宮頸管發(fā)生變形和狹窄，影響精子的通過。臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)血量增多，白帶增多，或者有膀胱、直腸癥狀。有些患者沒有任何癥狀。婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出的肌瘤結節(jié)或宮頸外形發(fā)生改變，肌瘤所在一側宮頸擴大而對側被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。

　　慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病，一般不會影響受孕。正常宮頸粘液可以保護精子，提供能量，并提供精子貯存的場所。慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。由于病原菌和炎癥的范圍和程度的不同，白帶的量、性質、顏色和氣味也不同，可以是乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時易有血性白帶或性交時出血。如果炎癥蔓延到盆腔，可能出現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛和痛經(jīng)等癥狀，每當月經(jīng)、排便或性交時疼痛加劇。婦科檢查時可以看到宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時會變硬，并出現(xiàn)息肉、裂傷、外翻和腺體囊腫等病變。

　　最后，宮頸粘液異常也可能導致不孕。宮頸粘液中含有葡萄糖和其他營養(yǎng)物質，對于精子的生存和活動力有很大的影響。在宮頸粘液的物理特性和化學組成方面有周期性的變化，這可以有利于精子的穿越、營養(yǎng)和生存。

　　總之，宮頸異常是造成不孕的一種常見情況。如果出現(xiàn)不孕問題，除了常規(guī)的檢查和治療外，也應該考慮宮頸是否存在異常。及早發(fā)現(xiàn)并治療宮頸異常，可以提高懷孕的機會，使更多的寶寶降臨到這個世界上。