排卵障礙，又稱為不排卵，是女性不孕癥的主要原因之一，約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外，還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等癥狀。另外，如果長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，易發(fā)生子宮內膜癌及乳腺癌。所以對排卵障礙者應給予足夠的重視，進行積極的檢查和治療。

排卵障礙與不孕有哪些聯(lián)系?

卵泡發(fā)育及排卵是由下丘腦—垂體—卵巢性腺軸調控的，所以性腺軸的任何一個部位異常都可引起排卵障礙。

(一)下丘腦性不排卵

下丘腦是性腺軸的關鍵環(huán)節(jié)，通過釋放GnRH來調節(jié)垂體的功能。

1、 器質性病變，如顱咽管瘤、外傷、感染及先天發(fā)育異常。

2、 功能性病變：

(二)垂體性無排卵

1.腫瘤：如垂體腺瘤

2.損傷：缺血(席漢氏綜合征)、炎癥、放射、手術

3. 空蝶鞍綜合征

(三)卵巢性無排卵

1.先天性卵巢發(fā)育異常：45，XO ， 47，XXX 等

2.Gn不敏感綜合征：有卵泡，卵巢對Gn無反應，Gn高。病因不清，可能與自身免疫障礙或卵巢Gn受體缺乏有關

3.卵巢早衰：<40歲閉經，F(xiàn)SH及LH>40U/L ， E2<50pg /ml 。

4.PCOS

5. 未破裂卵泡黃體化綜合征(LUF)

(四)其它內分泌腺的影響：

1.甲狀腺

2.腎上腺

診斷

(一)基礎體溫(BBT)

(二)陰道脫落細胞：

(三)宮頸粘液 月經后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結晶，無橢圓體，為無排卵。

(四)子宮內膜檢查

(五)血性激素測定

(六)尿排卵試條自我監(jiān)測

(七)超聲卵泡監(jiān)測

(八)腹腔鏡

現(xiàn)代醫(yī)學階段的“內分泌功能失調”或紊亂，不排卵相當于祖國醫(yī)學當中的“月經病”。中醫(yī)治療“不育不孕癥”首先以補腎為主，中藥促進排卵仍以臨床癥狀辨證施治為主。我院在臨床上根據(jù)排卵障礙的不同原因，例如子宮內膜異癥，“輸卵管阻塞”卵巢炎性包塊及“囊腫”“盆腔炎”“陰道炎”等方面的病因存在。中醫(yī)采用益令補腎，活血化瘀，填精補髓，氣血雙補疏肝健脾的方法，使其氣血調合，沖任元盈，故而有子。