子宮頸異常是導(dǎo)致不孕的一個(gè)重要原因，然而很多人對此并不重視。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，約有20%的不孕病例與子宮頸異常有關(guān)。作為精子通過的第一道關(guān)口，子宮頸的解剖生理變化會影響精子的通過。

　　子宮頸異常引起不孕的病因和臨床表現(xiàn)有以下幾種：

　　1、宮頸管閉鎖與狹窄：先天性宮頸管閉鎖或狹窄通常是由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全引起的。臨床上較為罕見，常伴有子宮發(fā)育不全，第二性征多數(shù)發(fā)育正常。如果患者子宮內(nèi)膜功能正常，青春期時(shí)可能由于宮腔積血而出現(xiàn)周期性下腹痛，或月經(jīng)過少伴痛經(jīng)，經(jīng)血還可經(jīng)輸卵管逆流到腹腔，引起盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。

　　后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后。主要原因是吸宮時(shí)宮頸擴(kuò)張不充分，或在負(fù)壓吸管被取出時(shí)帶出宮頸內(nèi)膜，導(dǎo)致創(chuàng)傷后閉鎖。宮頸炎治療時(shí)電灼或冷凍過深會導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)或?qū)m頸炎治療后閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍(lán)色，宮頸明顯疼痛，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。

　　2、宮頸管發(fā)育不良：宮頸發(fā)育不良可伴子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長形，中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1：1，被稱為“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良可能導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。

　　3、宮頸管位置異常：常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等情況可能導(dǎo)致子宮向后傾、后屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，導(dǎo)致后穹窿變淺失去貯精池的功能，這不利于精子的上行。此外，宮頸延長、過短或?qū)m頸脫垂也可能改變宮頸外口與后穹窿之間的正常位置關(guān)系，從而妨礙精子上行。

　　4、宮頸肌瘤：宮頸肌瘤主要是由于頸管發(fā)生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)血量增多，白帶增多，同時(shí)也可能出現(xiàn)膀胱、直腸癥狀。部分患者沒有明顯癥狀。婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出的肌瘤結(jié)節(jié)或子宮頸外形發(fā)生變化，肌瘤所在一側(cè)的宮頸擴(kuò)大，而對側(cè)則被壓變薄，宮頸外口呈麻花狀。

　　5、慢性宮頸炎：這是常見的婦科疾病，通常不會影響受孕。正常的宮頸粘液能保護(hù)精子，提供能量，并且是精子的貯存場所。患有慢性宮頸炎的患者主要癥狀是白帶增多。由于病原菌和炎癥的范圍和程度不同，白帶的量、質(zhì)地、顏色和氣味也會有所不同，可能呈乳白色粘液狀，有時(shí)可能呈淡黃色化膿樣，伴有息肉形成時(shí)可能會出現(xiàn)帶血的白帶，或者在性交時(shí)出血。當(dāng)炎癥通過子宮韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可能會出現(xiàn)腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛和痛經(jīng)等癥狀，每當(dāng)月經(jīng)、排便或性交時(shí)疼痛加劇。檢查時(shí)可以看到宮頸有不同程度的糜爛、肥大，有時(shí)變硬，出現(xiàn)息肉、裂傷、外翻和腺體囊腫等病變。

　　6、宮頸粘液異常：宮頸粘液中的葡萄糖和其他營養(yǎng)物質(zhì)對于精子的存活和活動具有重要影響。因?yàn)榫�子本身只儲存少量糖元，停留和通過女性生殖道時(shí)必須依靠外部營養(yǎng)物質(zhì)滿足能量需求。卵巢激素會調(diào)節(jié)宮頸粘液的分泌，宮頸粘液的物理特性和某些化學(xué)成分會周期性變化，以促進(jìn)精子的穿透、營養(yǎng)和存活。

　　對于患有子宮頸異常的女性來說，如果長時(shí)間未能懷孕，建議及時(shí)就診婦科醫(yī)生，進(jìn)行詳細(xì)的咨詢和檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)問題并予以治療。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣、合理飲食和適量運(yùn)動，也有助于維護(hù)身體健康和增加懷孕的機(jī)會。