非特異性卵巢不孕具體表現(xiàn)
卵巢性不孕癥是女性常見不孕癥的其中之一典型癥狀。卵巢性不孕又可分為特異性和非特異性兩種不同。大部分病例都是由于卵巢感染了細(xì)菌,得不到及時(shí)的處理,之后導(dǎo)致發(fā)炎產(chǎn)生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管梗阻、卵巢排卵障礙等嚴(yán)重后遺癥,造成不孕。
那接下來小編就深入為大家普及一下卵巢不孕癥中非特異性的具體表現(xiàn):
1.病因: 由于防御機(jī)制遭到破壞或抵抗力低下,病原體侵入,病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌(消化鏈球菌、消化球菌、脆弱類桿菌等)等,首先輸卵管發(fā)病,后沿著輸卵管蔓延到卵巢,產(chǎn)生卵巢周圍炎、卵巢粘連,重者形成輸卵管和卵巢膿腫;或首先子宮受累發(fā)生炎癥,后波及宮旁韌帶和結(jié)締組織,再累及卵巢和輸卵管。
2.臨床表現(xiàn): 卵巢非特異性炎癥有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者遠(yuǎn)較后者少見,且卵巢炎常包含在盆腔炎內(nèi),故臨床常有以下體征和癥狀:急性者可能有發(fā)熱、腹痛(呈鈍痛,無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;慢性者則癥狀被包含在慢性盆腔炎內(nèi),如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經(jīng)改變(多數(shù)為經(jīng)量增多),甚至下腹包塊等;婦科檢查:急性者則有下腹壓痛及緊張,反跳痛,宮頸舉痛,后穹窿飽滿,有時(shí)附件區(qū)可觸及壓痛明顯、邊界不清、質(zhì)軟的包塊;慢性者則可能有下腹壓痛,附件區(qū)增厚,甚至包塊等體征。另外還有一個(gè)重要的表現(xiàn)就是不孕,因?yàn)榕枨谎装Y引起生殖道炎性分泌物增多,影響精子存活和活動(dòng);輸卵管阻塞和積水,導(dǎo)致精卵不能相遇;卵巢粘連包裹導(dǎo)致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破壞,導(dǎo)致不能排卵并產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)等。
3.輔助檢查: 急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養(yǎng),查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側(cè)壁、子宮后壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔,卵巢增大明顯。
4.治療: 以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后,應(yīng)用抗生素效果更佳;若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下粘連分解術(shù)。我們認(rèn)為行腹腔鏡下粘連分解術(shù)后,腹腔內(nèi)灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經(jīng)過抗生素治療效果不佳,可考慮手術(shù)治療,切除患側(cè)附件,保留健側(cè)附件,可以保留生育功能。總之應(yīng)行保留和建立生育功能的手術(shù)治療。
小編相信大家都能通過以上知識(shí)了解到卵巢不孕的具體狀況,幫助自己及時(shí)預(yù)防,控制病情。一旦發(fā)現(xiàn)病情,必須及時(shí)治療哦。
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