生長激素缺乏癥患者該做什么檢查
可能在提及生長激素缺乏癥疾病的時候,很多家長都不太了解,因為這樣的疾病不是生活當(dāng)中的常見疾病,可是疾病一旦發(fā)生不但不好康復(fù),給孩子帶去的危害性也相當(dāng)嚴重,所以希望孩子在患病之后能夠及時帶孩子做好下面的檢查。
實驗室檢查:
1、生長激素刺激實驗
生 長激素缺乏癥的診斷依靠GH測定,正常人血清GH值很低,且呈脈沖式分泌,受各種因素影響,故隨意取血測血GH對診斷沒有意義,但若任意血GH水平明顯高 于正常(>10μg/L),可排除GHD。因此,懷疑GHD兒童必須作出GH刺激試驗,以判斷垂體分泌GH的功能。
生理試驗系篩查試 驗、藥物試驗為確診試驗。一般認為在試驗過程中,GH的峰值<10μg/L,即為分泌功能不正常。GH峰值<5μg/L,為GH無完全缺乏。 GH峰值5—10μg/ L,為GH部分缺乏。由于各種GH刺激試驗均存在一定局限性,必須兩種以上藥物刺激試驗結(jié)果都不正常時,才可確診為GHD。一般多選擇胰島素加可樂定或左 旋多巴試驗。對于年齡較小的兒童,尤其空腹時有低血糖癥狀者給胰島素要特別小心,因其易引起低血糖驚厥等嚴重反應(yīng)。此外,若需區(qū)別病變部位是在下丘腦還是 在垂體,須作GHRH刺激試驗。
2、血GH的24H分泌譜測定
正常人生長激素峰值與基值差別很大,24h的H分泌量才能比較正確反映體內(nèi)GH分泌情況,尤其是對GHND患兒,其GH分泌能藥物刺激試驗可為正常,但其24h分泌量則不足,夜晚睡眠時的GH峰值亦低,但該方案煩瑣、抽血次數(shù)多,不意為病人接受。
3、胰核樣生長因子(IGF-1)的測定
IGF —1主要以蛋白結(jié)合的形式(IGF-BPs)存在于血循環(huán)中,其中以IGF-BP3為主(95%以上),IGF-BP3有運送和調(diào)節(jié)IGF-1的共冷,其 合成也受GH-IGF軸的調(diào)控,因此IGF-1和IGF-BP3都是檢測該軸功能的指標,兩者分泌模式與GH不同,呈非脈沖式分泌,故甚為穩(wěn)定,其濃度在 5歲以下小兒甚低,且隨年齡及發(fā)育表現(xiàn)較大,青春期達高峰,女童比男童早兩年達高峰,目前一般可作為5歲到青春發(fā)育期前兒童GHD篩查檢測,該指標有一定 的局限性,還受營養(yǎng)狀態(tài),性發(fā)育成都和甲狀腺功能狀況等因素的影響,判斷結(jié)果時應(yīng)注意。
出現(xiàn)了生長激素缺乏癥疾病不要盲目進行治療,因為這樣的疾病是比較嚴重的疾病盲目治療有可能會帶來不必要的后果,在患病之后希望我們患者能夠及時到正規(guī)醫(yī)院做好上述檢查,做好對癥治療才是。
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