生長激素缺乏癥的并發(fā)癥
生長激素缺乏癥疾病已經(jīng)成為生活當(dāng)中比較常見的一類疾病了,這樣的疾病發(fā)生之后確實會影響孩子的生長發(fā)育,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)生長發(fā)育障礙,給孩子的健康帶去了危害,而且這樣的疾病假如得不到有效的治療很容易導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。
小兒生長激素缺乏癥的并發(fā)癥
因 垂體前葉分泌的生長激素不足而導(dǎo)致兒童生長發(fā)育障礙,身材矮小者稱為生長激素缺乏癥。引起垂體前葉分泌生長激素功能不足的常見病因有:①原發(fā)性:垂體功能 障礙的②繼發(fā)性:腫瘤、放射損傷、頭部創(chuàng)傷、顱內(nèi)感染等任何病變損傷垂體前葉或下丘腦均可引起生長發(fā)育遲緩。有時周圍生活環(huán)境的不良刺激使小兒精神受創(chuàng) 傷,也可暫時引起生長激素缺乏。
生長激素缺乏癥的簡介當(dāng)下丘腦或垂體受損嚴重時,可出現(xiàn)多發(fā)性垂體促激素不足,除GH缺乏外,可有 TSH,ACTH和(或)促性腺激素LH,F(xiàn)SH的缺乏,引起甲狀腺功能減低,腎上腺萎縮,性器官發(fā)育障礙,低血糖發(fā)生率增加,顱內(nèi)腫物較多見的為顱咽管 瘤或鞍上和鞍內(nèi)腫物,可先有生長落后逐漸顯著,繼之顱壓增高出現(xiàn)頭痛,嘔吐,視力障礙和眼底改變等,有的是在顱腦手術(shù)后出現(xiàn)癥狀。
實驗室檢查:
1、生長激素刺激實驗
生 長激素缺乏癥的診斷依靠GH測定,正常人血清GH值很低,且呈脈沖式分泌,受各種因素影響,故隨意取血測血GH對診斷沒有意義,但若任意血GH水平明顯高 于正常(>10μg/L),可排除GHD。因此,懷疑GHD兒童必須作出GH刺激試驗,以判斷垂體分泌GH的功能。
生理試驗系篩查試 驗、藥物試驗為確診試驗。一般認為在試驗過程中,GH的峰值<10μg/L,即為分泌功能不正常。GH峰值<5μg/L,為GH無完全缺乏。 GH峰值5—10μg/ L,為GH部分缺乏。由于各種GH刺激試驗均存在一定局限性,必須兩種以上藥物刺激試驗結(jié)果都不正常時,才可確診為GHD。一般多選擇胰島素加可樂定或左 旋多巴試驗。對于年齡較小的兒童,尤其空腹時有低血糖癥狀者給胰島素要特別小心,因其易引起低血糖驚厥等嚴重反應(yīng)。此外,若需區(qū)別病變部位是在下丘腦還是 在垂體,須作GHRH刺激試驗。
2、血GH的24H分泌譜測定
正常人生長激素峰值與基值差別很大,24h的H分泌量才能比較正確反映體內(nèi)GH分泌情況,尤其是對GHND患兒,其GH分泌能藥物刺激試驗可為正常,但其24h分泌量則不足,夜晚睡眠時的GH峰值亦低,但該方案煩瑣、抽血次數(shù)多,不意為病人接受。
3、胰核樣生長因子(IGF-1)的測定
IGF —1主要以蛋白結(jié)合的形式(IGF-BPs)存在于血循環(huán)中,其中以IGF-BP3為主(95%以上),IGF-BP3有運送和調(diào)節(jié)IGF-1的共冷,其 合成也受GH-IGF軸的調(diào)控,因此IGF-1和IGF-BP3都是檢測該軸功能的指標(biāo),兩者分泌模式與GH不同,呈非脈沖式分泌,故甚為穩(wěn)定,其濃度在 5歲以下小兒甚低,且隨年齡及發(fā)育表現(xiàn)較大,青春期達高峰,女童比男童早兩年達高峰,目前一般可作為5歲到青春發(fā)育期前兒童GHD篩查檢測,該指標(biāo)有一定 的局限性,還受營養(yǎng)狀態(tài),性發(fā)育成都和甲狀腺功能狀況等因素的影響,判斷結(jié)果時應(yīng)注意。
通過閱讀文章內(nèi)容我們對于小兒生長激素缺乏癥疾病的并發(fā)癥有了了解,了解了這些基本常識相信人們對于生長激素缺乏癥也有了更加深刻的認識,希望在以后的生活當(dāng)中假如孩子患的疾病希望家長能夠帶孩子做好積極的治療,避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
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