精神因素是促使斑禿發(fā)病原因之一，這已為大量臨床資料所證明。學(xué)生在重要的考試期間如畢業(yè)考試、高考等，斑禿發(fā)病率明顯增多。有的斑禿患者是在遭受精神打擊后發(fā)病的，如1名36歲的婦女在丈夫因車禍死亡2周后發(fā)生了斑禿。我們觀察到數(shù)名來自家村的斑禿病人，在家中蓋新房周過度勞累后生病。還有的婦女在親人因病住院，日夜看護(hù)病人而發(fā)生斑禿。類似的例子還有很多。精神緊張、過度勞累、憂慮、驚恐、意外精神打擊等能激發(fā)斑禿的發(fā)生。還有些癥狀也支持這種理論，就是斑禿病人在開始發(fā)病的幾周內(nèi)大多數(shù)均有明顯失眼癥狀，表現(xiàn)為晚間躺在床上長時(shí)間不能入睡，入睡后也睡眠不沉，夜間易醒，再入睡則較困難。也有少數(shù)患者是先出現(xiàn)失眠1~2周后才發(fā)生斑禿的。

精神因素激發(fā)斑禿發(fā)生的原因，可能是機(jī)體處于緊張狀態(tài)，從而產(chǎn)生一系列心理和生理反應(yīng)即應(yīng)激反應(yīng)，引起神經(jīng)內(nèi)泌紊亂，而致各種生理病理變化，如各種酶、激素、免疫機(jī)制、細(xì)胞的氧化代謝等，使毛乳頭的血管功能失調(diào)，血管密度減少或形成血管栓塞等。因精神刺激而引起情緒反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)一系列生理病理改變，每個(gè)人不是都一樣的。人的神經(jīng)類型、性格不同，對(duì)這些刺激的反應(yīng)性和承受能力也有差異，這也可解釋，在同樣精神因素刺激下，有人出現(xiàn)斑禿，也有人不發(fā)生斑禿。