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如何全方位認(rèn)識(shí)“斑禿”?

如何全方位認(rèn)識(shí)“斑禿”?

斑禿是一種暫時(shí)性脫發(fā),相當(dāng)于中醫(yī)所稱(chēng)的油風(fēng),俗稱(chēng)鬼舐頭、鬼剃頭。多發(fā)生于青壯年,表現(xiàn)為頭部局限性斑片狀脫發(fā),呈圓形、橢圓形或地圖狀,大小不等,邊界清楚,脫發(fā)處頭皮光滑無(wú)炎癥,而其周?chē)^發(fā)易拔除。少數(shù)患者數(shù)天或數(shù)月內(nèi)頭發(fā)全部脫落,稱(chēng)之為全禿;嚴(yán)重者可兼出現(xiàn)眉毛、腋毛、陰毛、毳毛脫落,稱(chēng)之為普禿。一般脫發(fā)區(qū)無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)可出現(xiàn)局部頭皮微癢或麻木感等。一般來(lái)說(shuō),恢復(fù)過(guò)程多是先有細(xì)小軟白的毛發(fā)生長(zhǎng)出,有時(shí)可隨長(zhǎng)隨脫,漸漸變粗變黑恢復(fù)正常。發(fā)生較突然,有時(shí)在早晨起床后發(fā)現(xiàn)頭上有大小不等的圓形脫發(fā)斑。斑禿的發(fā)病與神經(jīng)精神因素有關(guān)。可能是由于精神高度緊張影響了神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)能,直接或間接損壞了毛囊,引起脫發(fā)。

斑禿的脫發(fā)現(xiàn)象是怎樣的

斑禿是以頭發(fā)突然出現(xiàn)圓形、橢圓形脫發(fā)為特征。第一個(gè)脫發(fā)區(qū)可以生在*的任何部位,但常見(jiàn)于頭部。即斑禿一般多發(fā)生于頭皮,但也可發(fā)生其他部位,如眉毛、胡須等處。

斑禿初期時(shí)多為獨(dú)立的、局限性脫發(fā),直徑約1-2厘米或更大,邊緣清晰。隨著病情的進(jìn)展,皮損可逐漸增大,數(shù)目也逐漸增多,相鄰的皮損區(qū)可互相融合,形成大小形狀不一的斑片。病情若繼續(xù)發(fā)展,皮損可累及全頭,以至頭發(fā)全部脫落。此時(shí),頭皮仍可保持正常外觀,是為全禿。嚴(yán)重的病例,除頭發(fā)全脫落外,全身其他各處的毛發(fā),包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等,都會(huì)脫落,這種情況稱(chēng)為普禿。

斑禿的臨床表現(xiàn)

據(jù)估計(jì),人群中斑禿的發(fā)病率小于0.1%;約有95%的斑禿患者病變僅局限與頭皮;在男性斑禿患者中,約有10%的人可受累,隨著病情的發(fā)展,全身其他部位的毛發(fā)亦可脫落,這些患者發(fā)展呈普禿的機(jī)會(huì)較大。

臨床上,依病情的發(fā)展?fàn)顩r,斑禿可分為三期。

(1)進(jìn)行期:毛發(fā)、皮膚損害范圍日漸擴(kuò)大,在斑禿區(qū)周邊外觀正常的皮膚上,毛發(fā)疏松易抓落。

(2)靜止期:一般經(jīng)3-4個(gè)月,斑禿可停止發(fā)展,并可長(zhǎng)期保持原狀,禿發(fā)區(qū)周緣毛發(fā)附著相當(dāng)堅(jiān)牢。

(3)恢復(fù)期:脫發(fā)區(qū)開(kāi)始生長(zhǎng)毛發(fā)。

無(wú)論是哪一期的患者,多數(shù)無(wú)任何自覺(jué)癥狀,部分患者可有頭暈發(fā)癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)少數(shù)早期患者在禿發(fā)區(qū)可以看見(jiàn)紅斑與浮腫,毛囊口清楚可見(jiàn)。

斑禿是鬼剃頭嗎

有一位中年婦女,因家庭瑣事與丈夫爭(zhēng)吵,事后憂心忡忡,連續(xù)幾液失眠,一天突然發(fā)現(xiàn)后枕部有一五分硬幣大小的禿發(fā)區(qū)。鄰居老太太告訴他這是鬼剃頭。這位中年婦女更是驚恐萬(wàn)分,幾天之內(nèi)禿發(fā)區(qū)逐漸擴(kuò)大,頭發(fā)幾乎全脫光了。

世上沒(méi)有鬼,自然就談不上給人剃頭的鬼了,那為什麼叫鬼剃頭呢?這無(wú)非是說(shuō)明,頭發(fā)是在不知不覺(jué)中突然脫落的,患者本人也不清楚頭發(fā)是什麼時(shí)候掉的,脫發(fā)過(guò)程短暫、神奇罷了。

這種在無(wú)病、無(wú)痛、無(wú)癢的情況下突然出現(xiàn)的成撮塊的脫發(fā),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為斑禿。中醫(yī)古籍中曾有油風(fēng)、毛拔、發(fā)落、發(fā)墜、鬼添頭的稱(chēng)謂。祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《諸病源候論》中寫(xiě)到:“人有風(fēng)邪,有于頭,在偏虛處,則發(fā)失落、肌肉枯死,或如錢(qián)大,或如指大,發(fā)不生,亦不癢,故為之鬼舔頭。”古人所云鬼舔頭系指塊狀脫發(fā)而言,其脫落處或如同錢(qián)大小,或如指肚大小,患處不痛不癢。同時(shí),古人也知道,鬼舔頭非鬼所為,而是風(fēng)邪侵襲正氣虛弱的*而發(fā)病的,一旦風(fēng)邪侵入頭部,而頭部陽(yáng)氣不足便致脫發(fā)。