前段時間，朋友小張跟我說，他感冒總是不好，打噴嚏，流清鼻涕，鼻塞。吃上感冒藥，能緩解一點，一停藥又發(fā)作了，我當(dāng)時就懷疑他是不是得了過敏性鼻炎，結(jié)果到我這里一檢查，果然不是感冒，是很典型的過敏性鼻炎，而且一側(cè)鼻腔已經(jīng)有了小的息肉�，F(xiàn)在，春天已經(jīng)到了，春暖花開的季節(jié)越來越近了，這個時候也是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)，在這里我給大家簡單介紹一下如何診斷過敏性鼻炎以及如何避免過敏性鼻炎侵?jǐn)_的常識。

　　過敏性鼻炎，是機體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、物質(zhì)生活的豐富，許多疾病，如營養(yǎng)不良、寄生蟲病和各種傳染病等日益減少以至消滅，而各種變態(tài)反應(yīng)性疾病卻日益增多。過去40年間，過敏性鼻炎的患病率明顯增長，過敏性鼻炎全球平均發(fā)病率在10-25％左右，而我國目前缺乏這方面全國性的流行病學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計，那么，我們?yōu)槭裁磿�得過敏性鼻炎呢？從發(fā)病機制看，過敏性鼻炎屬于IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。當(dāng)變應(yīng)原進入特應(yīng)性個體后，機體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的免疫球蛋白E（IgE）抗體，并附著于介質(zhì)細(xì)胞（肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞）的表面，機體即處于致敏狀態(tài)。當(dāng)相同的變應(yīng)原再次進入機體時，此變應(yīng)原則與介質(zhì)細(xì)胞表面的IgE“橋聯(lián)”，并激發(fā)細(xì)胞膜產(chǎn)生一系列生化變化，破裂并脫顆粒。從被排出的顆粒中和細(xì)胞內(nèi)釋放生物活性介質(zhì)，如組胺，白三烯、緩激肽等，這些介質(zhì)引起毛細(xì)血管擴張、血管通透性增加，平滑肌收縮和腺體分泌增多的病理變化，機體處于發(fā)敏狀態(tài)，臨床上則表現(xiàn)為噴嚏、清涕、鼻塞、鼻癢等典型癥狀。

　　那么過敏性鼻炎如何診斷，怎么和感冒區(qū)別呢？感冒患者發(fā)病前數(shù)小時或1~2天鼻內(nèi)有干燥、灼熱感，或異物感、癢感，有時畏寒、全身不適。此后約2~7天內(nèi)出現(xiàn)鼻塞，逐漸加重，頻頻打噴嚏，流清水樣鼻涕，伴嗅覺減退，說話時有閉塞性鼻音，還可能出現(xiàn)鼻出血；同時全身癥狀達高峰，如發(fā)燒(大多為低燒)、倦怠、食欲減退、頭痛等。鼻粘膜呈彌漫性充血、腫脹，總鼻道或鼻腔底充滿水樣或粘液性分泌物。最后清鼻涕減少，逐漸變?yōu)檎骋耗撔裕�全身癥狀逐漸減輕。如無并發(fā)癥，7~10天后痊愈。相比較，過敏性鼻炎則無發(fā)燒等全身癥狀，以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為主要特征。大多數(shù)患者感鼻內(nèi)發(fā)癢。有的患者可伴有眼癢和結(jié)膜充血，外耳道、軟腭等處發(fā)癢。噴嚏，為反射性動作。每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個，甚至連續(xù)10個或數(shù)10個。多在晨起或夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。鼻涕，大量清水樣鼻涕，有時可不自覺地從鼻孔滴下。鼻塞，程度輕重不一，間歇性或持續(xù)性，單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替，表現(xiàn)不一。過敏性鼻炎由于鼻粘膜水腫明顯，鼻塞常很明顯。此外，由于鼻粘膜水腫明顯，部分患者尚有嗅覺減退。檢查鼻粘膜蒼白，水腫，鼻涕如清水樣；同時可合并支氣管哮喘等其他I型變應(yīng)性疾病。鼻腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查，皮膚試驗，激發(fā)試驗及特異性IgE抗體測定等有助于鑒別。目前國內(nèi)市場上的感冒藥產(chǎn)品多為口服抗組胺藥和減充血劑的合劑，服用此類藥物能在控制過敏癥狀的同時緩解鼻堵，因此初犯過敏性鼻炎者常認(rèn)為自己是長時間的“感冒”。臨床上可見許多患者主訴“感冒一個多月還不好”，“吃感冒藥就好，不吃就犯”，極易將兩者混淆。由于感冒是自限性的疾病，如果患者“感冒”癥狀7~10天未愈，應(yīng)去醫(yī)院專科檢查以除外過敏性鼻炎。

　　那么如何才能避免過敏性鼻炎的侵?jǐn)_呢？主要是避免接觸過敏原，葉世泰教授總結(jié)了四個字：避，忌，替，移。

　　避：即避開一切可疑或已明確的致敏原，包括一切致敏性吸入物、食物和接觸物。

　　忌：就是忌服或忌用一切可疑或已知的致敏食物和藥物；

　　替：就是用作用相同或相似而又不致敏的食物和藥物來替代那些可能或明知致敏的食物和藥物。

　　移：就是將致敏原從患者的生活環(huán)境中移走，或患者移出不利的生活環(huán)境。

　　1、遠離過敏原-花粉

　　花粉種類中樹木花粉：始于3月中旬，4-6月達高峰，主要致敏花粉是榆、楊、柳等；草類花粉始于7月下旬，8-9月達高峰，主要致敏花粉是蒿屬、禾本科等。明確過敏原以后盡量在此其間減少戶外活動，如不可避免時盡可能佩戴眼鏡和口罩，外出回家后及時淋浴。如在室內(nèi)，注意關(guān)閉窗戶，使用有空氣清潔過濾功能的空調(diào)。

　　2、遠離過敏原-塵螨

　　春秋兩季是出現(xiàn)塵螨種群的兩個密度高峰，秋季密度高于春季�？照{(diào)房間可全年繁殖，臥室內(nèi)的臥具和地毯是塵螨最適合的孳生地。減少塵螨孳生首先臥室保持整潔衛(wèi)生無塵，采光良好、經(jīng)常開窗保持空氣新鮮，避免潮濕，其次地板材料宜用易于清洗，如木、石等，不用地毯。臥具的清洗消毒：被褥、枕頭、衣服、窗簾等勤洗勤曬；床鋪臥具等，將其中的塵土、皮屑和螨等暴曬拍打出來；隔10日左右用55℃以上熱水燙洗，100℃熱水可使致敏蛋白變性，效果更佳。

　　3、遠離過敏原-霉菌

　　控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生：首先保持室內(nèi)干燥、通風(fēng)避免長期陰暗潮濕，衣物發(fā)生霉變盡早扔掉，食物合理保存，防止霉變。如發(fā)現(xiàn)有霉變立即用漂白粉消毒。

　　4、遠離過敏原-寵物

　�。�1）、不接觸寵物是最好的辦法，這樣不但可以防止機體被致敏，也可以防止過敏性疾病的發(fā)作。

　　（2）、可喂養(yǎng)無皮毛的動物，如海龜，魚類等。

　　（3）、定期給動物清潔，可以請無過敏性疾病的人代為洗澡。

　　其他治療，如藥物治療，免疫治療，手術(shù)治療，必須要到醫(yī)院，在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行，就像我開頭提到的那位朋友，最后在醫(yī)院我通過手術(shù)去除了息肉，然后又通過規(guī)范的藥物治療才解決了他的病痛，所以得了過敏性鼻炎并不可怕，可怕的是自己不知道，甚至進行了錯誤的“治療”，結(jié)果當(dāng)然是越治越重，最終會嚴(yán)重影響自己的生活質(zhì)量。