麻風病有哪些臨床表現(xiàn)
對于麻風病的發(fā)生大部分的朋友們還是比較熟悉的吧,麻風病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較嚴重,為此平時的日常生活當中對于麻風病的發(fā)生是一定要做好預防措施,那么麻風病有哪些臨床表現(xiàn)呢?
麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸性傳染病。主要侵犯*皮膚和神經(jīng),如果不治療可引起皮膚、神經(jīng)、四肢和眼的進行性和永久性損害。要控制和消滅麻風病,要以預防為主,積極發(fā)現(xiàn)和控制傳染病源,切斷傳染途徑,同時提高周圍自然人群的免疫力,對與麻風患者密切接觸者給予卡介苗接種。
麻風病的臨床表現(xiàn)
麻風桿菌侵入機體后,一般認為潛伏期平均為2~5年,短者數(shù)月,長者超過十年。如果發(fā)病,大多是不知不覺的。在典型癥狀開始之前,有的往往有全身不適,肌肉和關節(jié)酸痛四肢感覺異常等全身前軀癥狀。這些表現(xiàn)沒有特異性。免疫力較強者,向結核樣型麻風一端發(fā)展,免疫力低下或缺陷者,向瘤型一端發(fā)展,F(xiàn)根據(jù)五級分類法,對各型麻風癥狀特點分述如:
一、結核樣型麻風
本型病人的免疫力較強,麻風桿菌被局限于皮膚和神經(jīng)。皮膚損害有斑疹和斑塊,數(shù)目常一、二塊,邊緣整齊、清楚、常有明顯的感覺(濕、痛、觸)障礙分布不對稱,損害處毳毛脫落,這是很重要的特征。好發(fā)于四肢、面部、肩部和臂部等易受磨擦的部位。斑疹顏色有淺色和淡紅色,表面常無鱗屑。斑塊的顏色常為暗紅色,輪廓清楚,邊緣高起有的向內傾斜,移行到變平的萎縮中心,有的趨向于邊緣厚度不同的半環(huán)形、環(huán)形或弓狀。表面多干燥有鱗屑,有時可見多數(shù)小丘疹堆積而成的損害。損害的附近可摸到粗大的皮神經(jīng)。有時損害附近的淋巴結也變大。眉毛一般不脫落。
本型的周圍神經(jīng)受累后(如耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓神經(jīng)等),神經(jīng)桿變粗大呈梭狀、結節(jié)狀或串珠狀,質硬有觸痛,多為單側性,嚴重時因發(fā)生遲發(fā)型超敏反應可形成膿瘍或瘺管。部分病人中人神經(jīng)癥狀而無皮膚損害,稱為純神經(jīng)炎。臨床上表現(xiàn)神經(jīng)粗大,相應部位的皮膚感覺障礙和肌無力。神經(jīng)受累嚴重時,神經(jīng)營養(yǎng)、運動等功能發(fā)生障礙,則出現(xiàn)大小魚際肌和骨間肌萎縮,形成“爪手”(尺神經(jīng)受累)、“猿手”(正中神經(jīng)受累)、“垂腕”(橈神經(jīng)受累)、“潰瘍”、“兔眼” (面神經(jīng)受累)、“指(趾)骨吸收”等多種表現(xiàn);伟l(fā)生比較早。
本型查菌一般為陰性。麻風菌素實驗為強陽性。細菌免疫功能正;蚪咏。組織病理變化為結核樣肉芽腫,其特點是在表皮下看不見“無浸潤帶”,抗酸染色查不到抗酸桿菌。少數(shù)病人不經(jīng)治療可以自愈,若經(jīng)治療消退較快。一般預后良好,但形成的畸形常不易恢復。
二、界線類偏結核樣型麻風
本型發(fā)生的與結核樣型相似,為斑疹和斑塊,顏色淡紅、紫紅或褐黃,邊界整齊清楚,有的斑塊中央出現(xiàn)“空白區(qū)”或“打洞區(qū)”(又稱無浸潤區(qū)、免疫區(qū)),形成內外邊緣都清楚的環(huán)狀損害,洞區(qū)以內的皮膚似乎正常。損害表面大多光滑,有的上附少許鱗屑。損害數(shù)目多發(fā),大小不一,有的散在,以軀干、四肢、面部為多,分布較廣泛,但不對稱。雖有感覺障礙,但較TT輕而稍遲。眉睫一般不脫落。神經(jīng)受累粗大而不對稱,不如TT粗硬而不規(guī)則。粘膜、淋巴結、睪丸、眼及內臟受累較少而輕。
本型查菌一般為陽性,細胞密度指數(shù)(對數(shù)分類法,后同)1~3+。麻風菌素試驗為弱陽性、可疑或陰性。細胞免疫功能試驗較正常人低下。組織病理變化與TT 相似,但上皮樣細胞周圍的淋巴細胞較少、較松散。在表皮下可見有一狹窄的“無浸潤帶”,切片抗酸染色無或有少許麻風桿菌。預防一般較好。“升級反應”可變 TT,“降級反應”可變?yōu)锽B。麻風反應后易致畸形和殘廢。
通過上文內容的介紹,大家現(xiàn)在是否對于麻風病有哪些臨床表現(xiàn)的問題都已經(jīng)了解了,麻風病的發(fā)生嚴重的危害了患者朋友們的健康生活,更是給他人帶來了一定的傳染性,為此我們平時的生活當中一定要做好預防麻風病的相關措施。
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