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麻風(fēng)病的發(fā)生應(yīng)該如何進(jìn)行檢查

麻風(fēng)病的發(fā)生應(yīng)該如何進(jìn)行檢查

對(duì)于麻風(fēng)病的發(fā)生大家并不是特別的少見(jiàn)了吧,麻風(fēng)病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于麻風(fēng)病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去治療,那么麻風(fēng)病的發(fā)生應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?

麻風(fēng)病的發(fā)生應(yīng)該如何進(jìn)行檢查

一、病史詢問(wèn)必須著重了解與麻風(fēng)病有關(guān)的項(xiàng)目,如是否來(lái)自流行區(qū)、家族、親友和鄰居有無(wú)同樣的病人,有無(wú)接觸史等。

二、體格檢查要系統(tǒng)全面,在自然光線下檢查全身皮膚、神經(jīng)和淋巴結(jié)等。檢查神經(jīng)時(shí)既要注意周圍神經(jīng)干的變化,又要注意感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的變化。周圍神經(jīng)干檢查:一般注意耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)和腓神經(jīng),其他如眶上神經(jīng)、頸前神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、中神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、脛后神經(jīng)和皮損周圍及其下面的皮神經(jīng)。檢查時(shí)應(yīng)注意其硬度、粗細(xì)、結(jié)節(jié)、有無(wú)膿瘍以及壓痛等。神經(jīng)功能檢查,是測(cè)定神經(jīng)未稍受累的情況,分為主觀檢查和客觀檢查法。

1.主觀感覺(jué)檢查法皮膚感覺(jué)障礙的順序,一般先失溫覺(jué)(冷熱覺(jué)),次失痛覺(jué),最后失觸覺(jué)。檢查時(shí)應(yīng)先將檢查方法告訴病人,進(jìn)行示教性檢查,然后依次檢查:冷熱覺(jué)檢查,可用兩個(gè)大小相同試管,分裝冷水和熱水(50℃)。分別先在健康皮膚上試驗(yàn),然后在皮損處兩管交替,無(wú)一定順序接觸皮膚,讓病人回答冷熱是否正確。痛覺(jué)檢查可用大頭針或縫衣針先在健康皮膚上扎刺,然后再刺皮損,測(cè)試痛覺(jué)消失或遲鈍;觸覺(jué)檢查可用毛或棉簽的棉毛輕輕劃觸皮膚,讓病人立即用手指出劃觸的部位,測(cè)試觸覺(jué)喪失或遲鈍。

2、客觀試驗(yàn)方法①組胺試驗(yàn):用1/1000的磷酸組胺水溶液0.1毫升,分別注入健康皮膚和皮損處皮內(nèi),經(jīng)過(guò)20秒鐘左右,正常是局部先出現(xiàn)一個(gè)直徑10毫米的紅斑,再經(jīng)40秒鐘,又在原紅斑的周圍出現(xiàn)一個(gè)直徑30~40 毫米的紅斑,紅斑的邊緣彌漫不整,稱為繼發(fā)性紅斑,最后在紅斑的中央形成一個(gè)風(fēng)團(tuán),如不出現(xiàn)繼發(fā)性紅斑即為異常,此法用于淺色斑和白色斑的檢查。②毛果蕓香堿試驗(yàn)(出汗試驗(yàn)):選擇正常皮膚和皮損,分別涂上碘酒,待干后,在兩處皮內(nèi)注射1/1000毛果蕓香堿液0.1毫升,立即在上面撒上薄層淀粉,約經(jīng)3~5分鐘后,正常皮膚出汗,淀粉立即變?yōu)樗{(lán)紫色,如不出汗,淀粉不變色。③立毛肌功能試驗(yàn):用1:100000的苦味酸菸堿液0.1毫升,分別注射于皮損及健康皮膚的皮內(nèi),如神經(jīng)末稍正常,則立毛肌收縮出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象,否則,不出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象。

3、運(yùn)動(dòng)功能障礙檢查檢查時(shí)讓病人抬額、皺眉、鼓腮、吹哨、露齒等動(dòng)作,觀察面部神經(jīng)是否麻痹。讓病人作屈伸手腕 ,內(nèi)外展指、對(duì)指、握掌等動(dòng)作,觀察上肢的神經(jīng)功能。讓病人作足的背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻等動(dòng)作。觀察腓神經(jīng)是否麻痹。

三、麻風(fēng)桿菌檢查主要從皮膚和粘膜上取材,必要時(shí)可作淋巴結(jié)穿刺查菌。皮膚查菌取材:選擇有活動(dòng)性,皮膚損害,消毒皮膚。檢查時(shí)戴消毒手套,用左手拇、食兩指將患者皮膚捏緊提起,使局部皮膚變白,然后右手持脫刀切開一個(gè)5毫米長(zhǎng),3毫米深的切口,以刀刃刮取組織液,涂在載物片上,固定抗酸染色、鏡檢。切口棉球貼壓,取材部位的多少視需要而定。

四、組織病理檢查 對(duì)麻風(fēng)的診斷、分型和療效判定都有重要意義。取材應(yīng)選擇活動(dòng)性損害, 宜深達(dá)脂肪層,如損害不同,取材時(shí)需要同時(shí)切取兩處送檢,這對(duì)界線類麻風(fēng)診斷是有價(jià)值的。

上文給朋友們介紹了有關(guān)于麻風(fēng)病的發(fā)生應(yīng)該如何進(jìn)行檢查的問(wèn)題了,希望我們這些內(nèi)容的介紹可以給您帶來(lái)了一定的幫助,平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于麻風(fēng)病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,千萬(wàn)不可以耽誤病情。