股骨頭壞死患者都往往伴隨有不同程度的髖周疼痛，偶爾伴有膝關節(jié)疼痛。疼痛與骨髓水腫、頭臼關系不匹配相關，壞死是不會引起疼痛的。

   輕者疼痛只有一個點，重者全髖累及廣泛疼痛。疼痛可為間接性或持續(xù)性，行走后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛、或酸痛不適等。

在臨床中最常見的疼痛部位有以下幾點：

⒈腹股溝中點

腹股溝為下腹部兩側的三角形區(qū)域，其內側界為腹直肌外緣，上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線，下界為腹股溝韌帶。此區(qū)較為薄弱，其原因是：

腹外斜肌在此處移行為較薄的腱膜，并在其下方形成一裂口；

腹內斜肌與腹橫肌的下緣未達到腹股溝韌帶的內側部，因而該部沒有肌肉遮蓋；在此位置中，股骨頭在髖關節(jié)囊包繞中最表淺的區(qū)域。

此外，當*站立時，腹股溝區(qū)所承受的腹內、腔內壓力比平臥時約高三倍。由于以上解剖、生理特點，故疼痛多發(fā)生于此區(qū)。

⒉內收肌群起始處

內收肌肌群分為恥骨肌、短收肌、長收肌、大收肌和股薄�。惶弁磿r患者往往會采取保護跟休息體位，髖關節(jié)屈曲、內收體位，長期下去會因內收肌攣縮而導致髖關節(jié)外展功能受限。

⒊髖部外側

股骨大轉子也是臀中肌所在處；若股骨頭外側壁不穩(wěn)定，往往大轉子處疼痛較為明顯。臀中肌是髖關節(jié)主要的外展肌，單腿站立時，為了維持骨盆的平衡，臀肌收縮作用力達到體重的2倍。

若髖關節(jié)的外展肌力不夠可能會導致不正常的步態(tài)，也就是“Trendelenburg步態(tài)”

⒋臀部后內側

骶髂關節(jié)處；針對性的對這些部位做物理治療是非常重要的。

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