導(dǎo)語：每次陪診，幾乎每一位患者都會對醫(yī)生提出這么個問題：“治療股骨頭壞死最有效的方法是什么？股壞死治療方法都有哪些？”索性骨哥就請杜炯主任給出一個他的觀點，給大家解惑答疑！

炯析利弊

就目前而言，西醫(yī)對股骨頭壞死尚無特效的治療方法，西方國家曾投入大量的人力，財力，對骨壞死這一頑固癥進(jìn)行了研究，攻克，以下列舉西醫(yī)的種種方法，以供參考。（尊重原作觀點，以下方法的利弊之處不做修改）

1.介入療法

利：將藥物直接注入動脈血管，此方法也是一種間接療法，通過藥物對栓塞溶解，以達(dá)療效！

弊：

● 不適合高齡患者：該類患者多伴有動脈硬化，血管脆性大，易發(fā)生意外。

● 易使內(nèi)膜增生引發(fā)血管閉塞，加重病情。

2.鉆孔減壓

利：有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥，于是便有了鉆孔減壓的療法，原理就是將其中壓迫神經(jīng)的組織液釋放，從而達(dá)到減弱神經(jīng)壓迫的目的。

弊：該療法只適合于早期患者，鉆孔后能否阻止病情，臨床驗證，并不理想，且對股骨頭又重新造成了損傷，或堅固性差，還易致股骨頭塌陷。

3.帶血管移植

利：將附近血管束在一起，植入壞死區(qū)，能夠使壞死區(qū)域血運(yùn)重新建立起來，并對關(guān)節(jié)軟骨下骨有一定的支撐作用。

弊：很多患者曾做過此手術(shù)，且術(shù)后保持不負(fù)重，結(jié)果部分病情依然趨于惡化。

4.帶血管蒂骨瓣移植

利：將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動脈骨瓣，移植到骨壞死區(qū)，清除壞死的骨組織，提供新的血供來源。

弊：臨床驗證，創(chuàng)傷大，費(fèi)用高。

5.股骨頭置換

該方法為西醫(yī)的常用療法，但其適應(yīng)證范圍窄，眾多并發(fā)癥令患者不寒而栗，毛骨悚然。

• ⒈ 年齡界限：只適合60歲以上的老年人，且體質(zhì)壯實之人，而此年齡的人多伴有其它病癥，體質(zhì)虛弱，無法耐受手術(shù)帶給的創(chuàng)傷。
• ⒉ 適合股骨頭壞死致患肢短縮達(dá)5cm以上者。
• ⒊ 年輕人不太適合做此手術(shù)：因為年輕人活動多，對假體磨損大，且每隔15－20年需重新更換一次，而第二次手術(shù)難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于第一次，第三次、第四次更不堪設(shè)想。
• ⒋  排異反應(yīng)：術(shù)后發(fā)燒、紅腫、疼痛等。
• ⒌ 并發(fā)癥：術(shù)后疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質(zhì)穿透、術(shù)中股骨頸迸裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般，若輸了將終身悔恨。

因此，臨床中部分醫(yī)生勸早中期的患者不要治療，任其發(fā)展至嚴(yán)重狀態(tài)再行至此手術(shù)，顯然是不科學(xué)的，相反卻延誤了治療病情的最佳時期。因此，便涌現(xiàn)出了眾多采用中醫(yī)中藥的保守療法，如：

● 外治牽引：對于疼痛的緩解，骨質(zhì)的改變有顯著的作用，延緩骨壞死的發(fā)展。

● 按摩、針灸、理療、熏蒸均可改善循環(huán)，為該病的系列輔助療法。

● 功能鍛煉：合理、合情的適當(dāng)鍛煉。

● 中藥或中成藥內(nèi)服：海正通絡(luò)生骨膠囊（活血通絡(luò)止痛，補(bǔ)骨增髓強(qiáng)筋）。

● 食療：可多吃含鈣，磷適當(dāng)?shù)母叩鞍�，低脂肪食物，合理搭配飲食�?/p>

針對股骨頭壞死治療過程，必須要分階段、分證型進(jìn)行治療。不但要注重疼痛的緩解，而且還要注重骨質(zhì)的修復(fù)，改善功能活動的受限，最終提高生活質(zhì)量。