[案例1] 激素性股骨頭壞死

吳先生，安徽人，激素導(dǎo)致雙側(cè)股骨頭壞死，在朋友介紹下來(lái)到上海龍華醫(yī)院，找主任診治。第一天去還沒(méi)掛上主任的專家號(hào)。

主任反復(fù)查看了他的片子，又通過(guò)�？撇轶w，跟他說(shuō)，他的病情還算好，不是太嚴(yán)重，之所以會(huì)患上股骨頭壞死，跟之前服用的激素藥有很大的關(guān)系。只要積極配合治療，是可以恢復(fù)如常人，同時(shí)囑咐他，藥可別再亂吃了。

一聽(tīng)主任說(shuō)治愈有望，他對(duì)自己充滿了信心，并將主任的話奉為金科玉律，堅(jiān)持拄拐與功能鍛煉，保持健康的生活習(xí)慣，按時(shí)服藥�，F(xiàn)在 ，吳先生遵醫(yī)囑，規(guī)律治療，已近痊愈，跟常人無(wú)異。葛主任囑咐他，即使完全康復(fù)了，也不能大意，每年復(fù)查一次。

[案例2] 誤診為股骨頭壞死

任先生，江蘇徐州人，起初腹股溝疼痛，彎腰刷牙胯骨有感覺(jué)，膝關(guān)節(jié)疼！在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷做B超，醫(yī)生診斷為男性泌尿科問(wèn)題，沒(méi)當(dāng)回事，結(jié)果疼痛持續(xù)了好幾年。換了個(gè)醫(yī)生檢查，這次醫(yī)生說(shuō)不是泌尿科的問(wèn)題，判斷是腰部出了問(wèn)題。然而，貼了膏藥，也吃了中藥，髖部和腹股溝疼痛加重，于是任先生直接在當(dāng)?shù)氐墓强茖？漆t(yī)院就診，被判斷為股骨頭壞死，他上網(wǎng)查，感覺(jué)自己癥狀也不像股骨頭壞死，為了確診，主任經(jīng)過(guò)診斷，給任先生做了很詳細(xì)的解說(shuō)，排除了股骨頭壞死的可能性，確診為滑膜炎，給出了詳細(xì)的診療方案。

主任的一份確診報(bào)告，讓任先生心里的石頭落了地，夸贊主任醫(yī)術(shù)高明，感謝主任！這次面診在任先生心中認(rèn)為是人生“最值得”的一次！

[案例3] 創(chuàng)傷性股骨頭壞死

張先生，湖南人，現(xiàn)居住在上海。因?yàn)楸荒ν熊囎驳剑�造成左�?cè)股骨頸骨折，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療和休養(yǎng)，張先生的骨折恢復(fù)的很好。但不知為什么，前年腿居然開(kāi)始疼了，于是自己配了點(diǎn)止疼藥吃。好景不長(zhǎng)，逐漸地吃止疼藥都不管用了！張先生只能去離家近的龍華醫(yī)院就診，掛了主任的特需門診號(hào)。通過(guò)影像檢查，主任查片，確診是股骨頭壞死二期。

幸好，這次張先生能夠及時(shí)就診，股骨頭外形尚可，經(jīng)過(guò)中醫(yī)中藥的干預(yù)治療，大大減少了股骨頭壞死的進(jìn)展速度。最后主任還囑咐張先生，不要再去吃止疼藥了，同時(shí)盡量減少負(fù)重，堅(jiān)持用藥和功能鍛煉，3個(gè)月后再來(lái)復(fù)診一次。

[案例4] 酒精性股骨頭壞死

孫先生43歲，由于工作性質(zhì)每天和酒打交道，久而久之就習(xí)慣了，不喝酒總覺(jué)的缺少什么。偶然一次，孫先生突然感到髖關(guān)節(jié)有點(diǎn)疼，當(dāng)時(shí)以為自己是受到了寒濕，就到了中醫(yī)診所，大夫就就讓貼膏藥熱療，熱療3個(gè)多月，疼痛依然沒(méi)有改善。隨著疼痛不斷加重，孫先生是Ⅲ期股骨頭壞死。

由于孫先生癥狀比較嚴(yán)重，只能做保髖手術(shù)，術(shù)后再配合一個(gè)療程的通絡(luò)生骨膠囊，活血健骨，同時(shí)必須少負(fù)重！現(xiàn)保髖術(shù)后2年，近期患者來(lái)院復(fù)查，髖關(guān)節(jié)無(wú)疼痛，行走活動(dòng)自如，功能良好！孫先生自己也十分感謝葛主任。

骨哥小結(jié)

通過(guò)這4個(gè)案例，想告訴大家的是，我們能診斷股骨頭壞死，我們更能排除股骨頭壞死，后者比治療股骨頭壞死更關(guān)鍵！因?yàn)榻o人治病，“對(duì)癥”二字極其重要，診斷的正確與否，直接關(guān)系到臨床醫(yī)生對(duì)患者能否擬定出正確、合理以及適度的治療方案，這對(duì)患者身心方面的康復(fù)至關(guān)重要！