胃癌的鑒別檢查有哪些呢?需要怎么鑒別檢查呢?下面就給大家介紹下這些方法吧!希望面對大家有用!

診斷鑒別

輔助檢查

體格檢查：可能有左鎖骨上淋巴結腫大(是進入血液全身播散的最后守衛(wèi)淋巴結)、上腹包塊、直腸指檢發(fā)現盆腔底部有腫塊(癌細胞脫落至盆腔生長)。

實驗室檢查：早期血檢多正常，中、晚期可有不同程度的貧血、糞便潛血試驗陽性。目前尚無對于胃癌診斷特異性較強的腫瘤標記物，CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多個標記物的連續(xù)監(jiān)測對于胃癌的診療和預后判斷有一定價值。

影像學檢查：

上消化道X線鋇餐造影：有助于判斷病灶范圍。但早期病變仍需結合胃鏡證實;進展期胃癌主要X線征象有龕影、充盈缺損、粘膜皺襞改變、蠕動異常及梗阻性改變。

增強型CT(電腦斷層掃描設備)可以清晰顯示胃癌累及胃壁的范圍、與周圍組織的關系、有無較大的腹腔盆腔轉移。

MRI(磁共振顯像)在判斷癌灶范圍方面可提供另一種信息，CT造影劑過敏者或其他影像學檢查懷疑轉移者可使用此檢查，MRI有助于判斷腹膜轉移狀態(tài)，可酌情使用。

PET-CT掃描(正電子發(fā)射斷層掃描設備與電腦斷層掃描設備合二為一的設備)對判斷是否是胃癌約有80%以上的準確性(印戒細胞癌和粘液腺癌準確性約50%)，并可了解全身有無轉移灶，沒有痛苦，但費用昂貴。 術前顯影的胃癌術后可靠此方便地追蹤有無胃癌復發(fā)。

胃鏡或腹腔鏡其超聲：

可測量癌灶范圍及初步評估淋巴結轉移情況，有助于術前臨床分期，以便選擇療法及判斷療效。

胃鏡病理活檢(取活組織進行病理檢驗)明確為胃癌者，可作胃鏡鏡超聲檢查確定其是否為早期或進展期，單純胃鏡檢查有時難以區(qū)分胃癌的早晚期。

胃鏡發(fā)現可疑胃癌但病理活檢又不能確診，可用超聲內鏡判斷而不需要病人反復胃鏡檢查活檢。

術前各種影像檢查懷疑淋巴結廣泛增大者或懷疑侵犯重要臟器可能不能切除者，若條件許可，可行腹腔鏡超聲檢查了解是否癌灶與臟器間有界限以便切除、淋巴結是否轉移融合到無法切除的程度、哪些淋巴結有可能轉移。

上面的幾種檢查方法，是很典型的方法，可以很有效的檢查出胃癌，希望對大家有用哦!!