胃癌的鑒別檢查有哪些(二)
胃癌的鑒別檢查有哪些呢?需要怎么鑒別檢查呢?下面就給大家介紹下這些方法吧!希望面對(duì)大家有用!
內(nèi)窺鏡檢查:
胃鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)早期胃癌,鑒別良惡性潰瘍,確定胃癌的類型和病灶范圍。發(fā)現(xiàn)胃潰瘍或萎縮性胃炎,要病理活檢評(píng)估其細(xì)胞異型增生程度,重度異型增生(不典型增生)者需要按早期癌對(duì)待。
腹腔鏡檢查,有條件的醫(yī)院可通過此檢查達(dá)到類似剖腹探查的效果,可細(xì)致了解癌灶與周圍情況,尤其是可發(fā)現(xiàn)腹膜有無廣泛粟粒狀種植轉(zhuǎn)移的癌灶,這是其它檢查難以發(fā)現(xiàn)的。一旦有此種情況,則手術(shù)療效很差,若患者高齡且身體很差,則可考慮放棄手術(shù)而試用其它療法。
鑒別診斷
胃良性潰瘍:與早期胃癌較難鑒別,一般靠胃鏡下活檢鑒別。
胃息肉:往往有蒂,胃鏡若見表面光滑常為良性,若較大且表面有壞死也可能癌變,需活檢鑒別。
胃原發(fā)性惡性淋巴瘤:占胃惡性腫瘤0.5%~8%,多見于青壯年,好發(fā)胃竇部,臨床表現(xiàn)與胃癌相似,約30%~50%的該病患者呈持續(xù)性或間歇性發(fā)熱,鋇餐檢查可見彌漫胃粘膜皺襞不規(guī)則增厚,有不規(guī)則地圖形多發(fā)性潰瘍,潰瘍邊緣粘膜形成大皺襞,單個(gè)或多發(fā)的圓形充盈缺損,呈“鵝卵石樣”改變。胃鏡見到巨大的胃粘膜皺襞,單個(gè)或多發(fā)息肉樣結(jié)節(jié),表面潰瘍或糜爛時(shí)應(yīng)首先考慮為胃淋巴瘤,活檢多能鑒別。
胃間質(zhì)瘤:占胃惡性腫瘤0.25%~3%,多見于老年人,好發(fā)胃底、體部,呈半球形或球形,表面粘膜經(jīng)常正常,但也可因缺血出現(xiàn)大潰瘍。無潰瘍時(shí)往往活檢陰性(即未見瘤細(xì)胞),超聲內(nèi)鏡可協(xié)助鑒別。
上面的幾種檢查方法,是很典型的方法,可以很有效的檢查出胃癌,希望對(duì)大家有用哦!!
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