尿常規(guī)為何提示混合性紅細胞?
如果尿中既有形態(tài)正常的紅細胞,又有形態(tài)不正常的紅細胞,那么就稱為混合型紅細胞。
尿沉渣鏡檢紅細胞>3個/高倍視野,稱為鏡下血尿。多形性紅細胞>80%時,稱腎小球源性血尿,常見于急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。多形性紅細胞<50%時,稱為非腎小球源性血尿,見于腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎盂腎炎、多囊腎、急性膀胱炎、腎結(jié)核等。
根據(jù)伴隨癥狀初步判斷血尿的原因:①血尿伴腎絞痛是腎或輸尿管結(jié)石的特征;②血尿伴尿流中斷見于膀胱和尿道結(jié)石;③血尿伴尿流細和排尿困難見于前列腺炎、前列腺癌;④血尿伴尿頻、尿急、尿痛見于膀胱炎和尿道炎,若同時伴有腰痛、高熱畏寒常為腎盂腎炎;⑤血尿伴有水腫、高血壓、蛋白尿見于腎小球腎炎;⑥血尿伴腎腫塊,單側(cè)腫大可見于腫瘤、腎積水和腎囊腫,雙側(cè)腫大見于先天性多囊腎,如觸及移動性腎臟則見于腎下垂或游走;⑦血尿伴有皮膚黏膜及其他部位出血,見于血液病和某些感染性疾;⑧血尿合并乳糜尿見于絲蟲病、慢性腎盂腎炎。
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