早期肝癌檢查方法是什么?
近來有朋友反映:被肝癌困擾著,不知道該怎么擺脫肝癌,去肝癌醫(yī)院吧,又擔(dān)心肝癌治療起來難道大,去小診所吧,又擔(dān)心肝癌治療安全性問題。
(一)甲胎蛋白測定:是用免疫方法測定產(chǎn)生的胚胎性抗原,為目前診斷肝細(xì)胞癌特異性最高的方法之一,對診斷肝細(xì)胞肝癌具有相對專一性。對無肝癌其它證據(jù),α-FP對流免疫電泳法陽性或定量>500ng/ml持續(xù)一個月以上,并能排除妊娠,活動性肝病,生殖腺胚胎性腫瘤等即可診斷為肝細(xì)胞癌。
(二)超聲檢查:應(yīng)用B型超聲波檢查,可顯示腫瘤的大小,形態(tài),所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無癌栓等,其診斷符合率可達(dá)84%,能發(fā)現(xiàn)直徑2厘米或更小的病變,是目前較好有定位價值的非侵入性檢查方法。
(三)血液酶學(xué)檢查:肝癌病人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶的同功酶等可高于正常,但由于缺乏特異性,多作為輔助診斷。
(四)放射性核素肝掃描:應(yīng)用198金,99m锝,131碘玫瑰紅,113m銦等玫瑰紅,113m銦等進(jìn)行肝掃描,?梢姼闻K腫大,失去正常的形態(tài),占位病變處常為放射性稀疏或放射性缺損區(qū),對肝癌診斷的陽性符合率為85~90%,但對于直徑小于3厘米的腫瘤,不易在掃描圖上表現(xiàn)出來。
傳統(tǒng)的放射掃描儀由于分辯率低,掃描速度慢,且只是靜態(tài)顯象,故漸被γ-閃爍照相機(jī)所代替。近年發(fā)展起來的動態(tài)顯象和放射性核素掃描(ECT)等新技術(shù),可提高診斷符合率達(dá)90-95%。
(五)選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查,對血管豐富的癌腫,有時可顯示直徑為0.5~1厘米的占位病變,其診斷正確率高達(dá)90%。可確定病變的部位、大小和分布,特別是對小肝癌的定位診斷是目前各種檢查方法中最優(yōu)者。
(六)CT檢查:分辯率高,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌,應(yīng)用增強(qiáng)掃描有助與血管瘤鑒別。對于肝癌的診斷符合率高達(dá)90%。但費(fèi)用昂貴。尚不能普遍應(yīng)用。
(七)X線檢查:腹部透視或平片可見肝臟陰影擴(kuò)大。肝右葉的癌腫?梢娪覀(cè)膈肌升高,活動受限或呈局限性隆起,位于肝左葉或巨大的肝癌,X線鋇餐檢查可見胃和橫結(jié)腸被推壓現(xiàn)象。
肝穿刺行針吸細(xì)胞學(xué)檢查有確定診斷意義,目前多采用在B型超聲引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺,有助于提高陽性率,但有導(dǎo)致出血,腫瘤破裂和針道轉(zhuǎn)移等危險(xiǎn),對經(jīng)過各種檢查仍不能確定診斷,但又高度懷疑或已定性診斷為肝癌的病人,必要時應(yīng)做剖腹探查。
外科專家提示:患有肝癌的患者一定要盡快的接受科學(xué)的治療,肝癌需要堅(jiān)持治療,一定可以戰(zhàn)勝肝癌,恢復(fù)健康。
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