肝癌臨床有關(guān)檢查和觀察
如果出現(xiàn)了肝癌,要及時(shí)的自我察覺肝癌,及早的提防肝癌也是重要。如有肝癌的情況,建議及早到專業(yè)的外科醫(yī)院接受治療。
(一)甲胎蛋白(AFP)含量測(cè)定:是用免疫方法測(cè)定產(chǎn)生的胚胎性抗原,與肝癌的大小有一定的相關(guān)性,原發(fā)性肝細(xì)胞癌時(shí)AFP陽(yáng)性率為70%-90%。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為(1)AFP定量〉400ug/L持續(xù)1個(gè)月者;(2)AFP由低濃度逐漸升高不降者;(3)AFP〉200ug/L持續(xù)2個(gè)月以上并排除并能排除妊娠,活動(dòng)性肝病,生殖腺胚胎性腫瘤等即可診斷為肝細(xì)胞癌。迄今為止,AFP仍然是診斷肝癌最特異的標(biāo)志,其在診斷、判斷療效、估計(jì)預(yù)后、預(yù)防復(fù)發(fā)中有肯定的作用。但單靠AFP不能診斷所有的肝癌,因?yàn)樯杏?0%左右的肝癌病人AFP陰性。
(二)血液酶學(xué)檢查:肝癌病人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,鹼性磷酸酶和乳酸脫氫酶的同功酶等可高于正常,但由于缺乏特異性,多作為輔助診斷。
(三)超聲檢查:應(yīng)用B型超聲波檢查,可顯示腫瘤的大小,形態(tài),所在部位以及肝靜脈或門靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓等,其診斷符合率可達(dá)84%,能發(fā)現(xiàn)直徑2厘米或更小的病變,是目前較好有定位價(jià)值的非侵入性檢查方法。
(四)放射性核素肝掃描:應(yīng)用198金,99m锝,131碘玫瑰紅,113m銦等玫瑰紅,113m銦等進(jìn)行肝掃描,?梢姼闻K腫大,失去正常的形態(tài),占位病變處常為放射性稀疏或放射性缺損區(qū),對(duì)肝癌診斷的陽(yáng)性符合率為85~90%,但對(duì)于直徑小于3厘米的腫瘤,不易在掃描圖上表現(xiàn)出來(lái)。
傳統(tǒng)的放射掃描儀由于分辯率低,掃描速度慢,且只是靜態(tài)顯象,故漸被γ-閃爍照相機(jī)所代替。近年發(fā)展起來(lái)的動(dòng)態(tài)顯象和放射性核素掃描(ECT)等新技術(shù),可提高診斷符合率達(dá)90-95%.(五)CT檢查:分辯率高,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌,應(yīng)用增強(qiáng)掃描有助與血管瘤鑒別。對(duì)于肝癌的診斷符合率高達(dá)90%.但費(fèi)用昂貴。尚不能普遍應(yīng)用。
(六)選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查,對(duì)血管豐富的癌腫,有時(shí)可顯示直徑為0.5~1厘米的占位病變,其診斷正確率高達(dá)90%.可確定病變的部位、大小和分布,特別是對(duì)小肝癌的定位診斷是目前各種檢查方法中最優(yōu)者。
(七)X線檢查:腹部透視或平片可見肝臟陰影擴(kuò)大。肝右葉的癌腫?梢娪覀(cè)膈肌升高,活動(dòng)受限或呈局限性隆起,位于肝左葉或巨大的肝癌,X線鋇餐檢查可見胃和橫結(jié)腸被推壓現(xiàn)象。
肝穿刺行針吸細(xì)胞學(xué)檢查有確定診斷意義,目前多采用在B型超聲引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺,有助于提高陽(yáng)性率,但有導(dǎo)致出血,腫瘤破裂和針道轉(zhuǎn)移等危險(xiǎn),對(duì)經(jīng)過各種檢查仍不能確定診斷,但又高度懷疑或已定性診斷為肝癌的病人,必要時(shí)應(yīng)做剖腹探查。
通過以上針對(duì)肝癌的相關(guān)介紹,由此可見,肝癌嚴(yán)重威脅著我們的健康。在生活中,針對(duì)肝癌積極做好預(yù)防措施,如果你已經(jīng)患上了肝癌,那么就要第一時(shí)間去接受肝癌治療了,不可盲目的采用藥物亂吃來(lái)治肝癌。
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