睪丸結(jié)節(jié)惡性可能性大嗎
陰囊腫塊對男性健康非常重要,往往造成患者焦慮。由于影像檢查能夠?qū)Σ∽冞M(jìn)行精確定位、測量大小及評價性質(zhì)。
陰囊腫塊多為睪丸腫塊,患者常因感覺睪丸異常而發(fā)現(xiàn)。小的睪丸結(jié)節(jié)常于影像檢查中偶然發(fā)現(xiàn),而非觸診發(fā)現(xiàn),通常表現(xiàn)為可捫及的無痛性腫塊,也可引起下腹和陰囊鈍痛或脹感。在某些病例,也可引起急性疼痛,致使初診誤診為附睪睪丸炎。惡性腫瘤相對少見,占全部惡性腫瘤的1%。發(fā)病高峰年齡25~35歲。歐美多見,而非洲及非裔美國人少見。如該組病人發(fā)現(xiàn)了睪丸腫塊,則應(yīng)考慮為良性病變可能。70歲以上的老年男性,睪丸腫塊最常見為淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤。腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脫氫酶檢測對睪丸腫瘤的診斷、分期和隨訪價值較大。甲胎蛋白可以在卵黃囊腫瘤和伴有卵黃囊成分的混合型精原細(xì)胞瘤出現(xiàn)升高。HCG在含有合體滋養(yǎng)層細(xì)胞,如精原細(xì)胞瘤和絨癌中升高。上述腫瘤標(biāo)志物中,80%的非精原細(xì)胞瘤中會有一種或兩種標(biāo)志物增高。乳酸氫化酶和大部分病變都有關(guān),缺乏特異性,僅用于分期。
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